综合疗法治疗重度百草枯中毒53例(2)
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参见附件。
1.2.2 对照组疗法 常规洗胃、温开水加活性炭利尿、导泻，同时应用综合治疗组疗法的⑤⑥⑦方法，并大剂量使用环瞵酰胺加地塞米松注射液，预防、治疗肺纤维化。
1.2.3 疗效标准 用药30 d后，依据疗效分为显效、有效、死亡。显效：呼吸困难症状得到明显改善，血氧饱和度90%以上，紫绀有效缓解，CT提示肺部阴影有明显改善；有效：呼吸困难症状有所好转，血氧饱和度在50%～90%之间，紫绀有减轻，CT提示肺部阴影有改善。
1.3 统计方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。计数资料采用χ2检验。
2 结果
结果显示， 综合治疗组病例27例，显效：5例，占18.52%，有效：5例，占18.52%，总存活率：37.04%。对照组病例26例，显效：1例，占3.85%，有效：2例，占7.69%，总存活率11.54%，两组总存活率对比，差异有统计学意义(χ2=4.65，P<0.05)。见表1。
表1 治疗后两组患者疗效对比表[n(%)]
3 讨论
百草枯目前在我国被广泛用于除草。其属联吡啶类化合物，有效成份为：1，1’-二甲基-4，4’-二联吡啶(1，1’-dimethy-4，4’-dipyridylium)。百草枯在体内降解很少，常以完整的原形物随粪、尿液排出。百草枯具有与多胺及二胺二硫胱胺类似的结构，而人体内肺部存在多胺摄取系统，所以百草枯主要在肺内蓄积，有报道[2]在肺中的浓度是血液中的10～90倍。因此，当百草枯吸收进入人体后，虽可引起全身中毒并累及损害各系统和器官，但因其对肺脏有器官特异性，所以当百草枯中毒达到一定程度时，即可导致肺泡壁细胞被浸润、变厚、间质纤维化等病理变化 ......
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