picco监测下的感染性休克早期液体复苏对血管外肺水的影响(2)
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参见附件。
治疗28 d后，研究组死亡7例(28%)，对照组死亡8例(32%)，对比两组死亡率，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组机械通气治疗时间、住ICU时间相对于对照组较短，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组第次液体复苏成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
感染性休克是目前重症医学界研究难题，发病率和死亡率不断升高。ICU患者感染性休克时，全身血流分布出现异常，同时存在有效循环血量不足现象。所以，应及时对感染性休克患者进行适当的早期液体复苏，有效改善组织灌注，保证患者生命健康。CVP是传统血流动力学评价指标，根据CVP结果指导早期液体复苏治疗，可在一定程度上提高复苏成功率，降低死亡率。但CVP极易受各种因素影响，如正压通气、肺静脉压力、心率等，准确性较低。目前，采用PiCCO监测技术指导感染性休克患者进行早期液体复苏，其容量指标受正压通气、心率影响较小，该技术主要结合脉搏轮廓曲线分析技术和经肺热稀释法进行监测[3]。研究验证，ITBVI与EVLWI可以有效反映患者液体复苏情况，其中EVLWI能判断患者早期肺水肿，与ICU患者预后具有直接关系 ......
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