picco监测下的感染性休克早期液体复苏对血管外肺水的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨脉搏指示连续心输出量(picco)监测下的感染性休克早期液体复苏对血管外肺水的影响。方法 回顾性分析50例入住ICU的感染性休克患者临床资料，选取的患者存在血容量不足，胸腔内血容积指数(ITBVI)<750 mL/m2。随机将患者分为研究组与对照组，每组各25例，其中研究组采用PiCCO监测，根据监测得出的ITBVI与EVLWI进行早期液体复苏；对照组采用传统中心静脉压(CVP)进行早期液体复苏。对比观察两组液体复苏疗效与预后差异。结果 两组患者均进行早期液体复苏治疗，研究组治疗72 h后，血管活性药物评分与APACHEII评分均得到明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；对比两组治疗28 d后病死率，差异无统计学意义(P>0.05)，机械通气治疗时间、住ICU时间，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组第一次液体复苏成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 感染性休克患者在picco监测下早期进行液体复苏治疗，可使ITBVI、EVLW逐渐趋于正常，有效提高液体复苏成功率，缩短住ICU时间。
[关键词] 感染性休克；picco；早期液体复苏；血管外肺水
[中图分类号] R631.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(c)-0066-02
ICU患者感染性休克时，出现血流分布异常的血流动力学改变，造成有效循环的血量出现不足现象，同时器官组织呈现低灌注情况，导致组织出现缺氧，代谢功能出现障碍甚至呈现进行性加重趋势[1] ......
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