糖尿病肾病1～4期临床特点观察及彩色多普勒超声诊断分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
DN是糖尿病患者最常见的并发症和最重要的死亡原因。DN患者的初期常表现为肾小球内压力高、灌注高和滤过高，随之出现肾小球基底膜增厚，最终易发生肾小球硬化等病理表现[2]。临床表现早期为最先出现肾小球滤过率的升高，随后迅速出现持续或间断的微量蛋白尿，病情不断进展为肾功能衰竭。其中高血糖、高血压以及其他代谢紊乱性疾病等因素会对肾微小血管不断造成损伤，加重肾脏疾病的进展[3]，因此DN疾病的发生及发展势必会在肾脏血流的改变和动力学各指标体现上有明显的体现，有待于进一步的研究发现。
彩超检查可以无创的体现肾脏的形态、肾动脉血流的变化及肾脏的血流动力学各指标[4]。此外，彩超检查还可以显示肾脏各级动脉中连续性的彩色血流情况[5]。该研究中对健康人群和DN患者的肾脏形态、肾动脉血流显像情况进行检测，发现随着DN的病情进展，肾脏的体积逐渐的增大，肾脏血流分布有减少，血流分级有增加的趋势。通过彩超能量图(CDFI)正常情况下可分为1～4级，显示的结果为：1级22例，2级9例，但无3～4级；A组CDFI显示肾动脉血流分布情况正常，切面显示丰富的动脉血流信号，1级20例，2级11例，无3～4级，但随UAER水平的升高，CDFI显示肾内血流信号减少，MRA、SRA血流信号较为清晰， ARA部分血流信号有所减少。B组1级3例，2级2例，3级22例，无4级；C组CDFI显示肾脏血流减少，肾动脉的粗细不等，可见肾动脉出现变细的现象，部分IRA彩色血流信号消失，CDF1分级为：2级4例，3级I2例，4级18例，无1级 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。