干扰素治疗慢性丙型肝炎与甲状腺疾病发生的相关因素分析(1)
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[摘要] 目的 研究甲状腺功能正常的慢性肝炎患者使用长效干扰素治疗后甲状腺功能的变化。方法 收集103例该院住院和门诊应用长效干扰素后出现甲状腺功能异常慢性丙型肝炎患者的资料。干扰素治疗前以及治疗后每3个月监测甲状腺功能及甲状腺抗体水平。结果 治疗前103例甲状腺功能正常，治疗前抗甲状腺球蛋白抗体高者32例(32/103，31.07%)，抗甲状腺微粒体抗体高者19例(19/103，18.4%)。治疗1年期间92例甲状腺功能正常；5例出现甲状腺功能亢进，对症应用内分泌治疗有效者4例，1例停用；6例出现甲减，其中4例为亚临床甲减，全部经左甲状腺激素替代治疗甲状腺功能正常。结论 甲状腺功能正常的慢性肝炎患者使用干扰素治疗后甲状腺疾病的发生率为10.7%(11/103)，甲状腺功能改变不是影响继续治疗的因素。治疗结束后随访1年，所有患者甲状腺功能均恢复正常。女性应用长效干扰素后更易发生甲状腺疾病。
[关键词] 肝炎；丙型；慢性；干扰素；甲状腺
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(b)-0175-02
慢性病毒性丙型肝炎是上我国较为常见的临床传染病之一，截止到1999年全球慢性丙肝的感染人口接近1.7亿人， 并且每年递增。其患者易发展为肝硬化甚至肝癌， 成为目前国际上慢性终末期肝病和肝癌的主要病因之一。 对于慢性丙型肝炎的治疗，国际上虽有蛋白酶抑制剂等无干扰素治疗方案作为新型疗法，其SVR率在90%以上，但由于价格昂贵在一定时期我国仍以长效干扰素联合利巴韦林为主，但临床上由于其不良反应一定程度限制了其应用的足量、足疗程，使治愈率大打折扣 ......
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