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编号:13682596
微创经皮肾镜超声与X线定位方式的临床对比(2)
http://www.100md.com 2014年5月15日 董国强
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    参见附件。

     该研究结果显示:X线组的平均通道建立时间显著高于肾镜超声组,且在术后的并发症也要显著的高于超声组患者(P<0.05),但是两种方案在结石残留率方面差异无统计学意义(P>0.05),分析原因可能与本组例数较少、超声熟练程度不够有关,通过进一步提高和掌握B超技能,两者间是否存在差异有待进一步研究比较。结果提示临床肾镜超声组患者不仅是通道建立时间短,术后引起的并发症情况也更少,说明肾镜超声引导技术超引导经可极大提高穿刺成功率,降低患者的手术风险,研究结果和文献报道一致[9]。该研究提示B超的优势的体现的前提是手术者拥有丰富的超声知识,采用B超引导经皮肾穿刺造瘘,可极大提高穿刺成功率,减少穿刺次数,减少手术的风险,并可选择适合的肾盂肾盏进行穿刺,多通道的建立更加简便,术后通过再次复查B超,能提高手术的清石效果和效率。

    综上所述,B超引导下经皮肾镜手术穿刺简单、成功率高、损伤小、并发症少、出血少,多通道建立简便,设备要求低,是今后经皮肾镜发展的方向,值得推广。

    [参考文献]

    [1] 吴剑平,刘军,贾瑞鹏,等.微创经皮肾镜超声与X线定位方式的临床对比[J].现代泌尿外科杂志,2013,18(1):46-48.

    [2] 郭剑明,王国民,徐志兵,等.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告[J].中国微创外科杂志,2009,9(10):908-910.

    [3] 刘邯英,陈士勇,吕健,等.X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例[J].河北医学,2011,17(9):1226-1227.

    [4] 陈瑶,黄伟,陈萍,等.侧卧位超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术64例报告[J].哈尔滨医科大学学报,2011,45(1):86-88.

    [5] 郭剑明,徐志兵,王翔,等.经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石[J].微创泌尿外科杂志,2012,1(1):76-78.

    [6] 曾晓春,崔维奇,王茜,等.B超引导下微创经皮肾镜取石术[J].首都医科大学学报,2011,32(1):139-141.

    [7] 钟磊,郭剑明,徐志兵,等.X线引导下经皮肾镜取石术治疗完全性鹿角形肾结石[J].现代泌尿外科杂志,2013,18(1):89-91.

    [8] 林立国,刘思平,杜秀华,等.彩色多普勒超声联合X线引导下经皮肾穿刺取石术治疗无积水鹿角形结石[J].中国医药,2011,6(4):450-452.

    [9] 李羽佳.B超引导下微创经皮肾镜取石术[J].中国医师杂志,2012,14(3):381-382.

    (收稿日期:2014-01-30)

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