右美托咪啶与芬太尼对老年患者七氟醚术后躁动的效果
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[摘要] 目的 探讨右美托咪啶与芬太尼对老年患者七氟醚术后躁动的应用效果，以针对麻醉后不良反应选择合适的药物。方法 对该院2009年6月—2013年6月期间入院行股骨骨折内固定术年龄在60～89岁的225例患者随机分为右美托咪啶组、芬太尼组和生理盐水组(对照组)，该225例患者在行股骨骨折内固定术时均采用七氟醚诱导和麻醉，在手术结束前10 min右美托咪啶组给予右美托咪啶，芬太尼组给予芬太尼，对照组给予生理盐水，观察并记录给药后患者的呼吸循环变化情况，术后躁动情况，苏醒时间和离开麻醉后恢复室时间。 结果 3组患者术后的呼吸循环变化差异无统计学意义；右美托咪啶组和芬太尼组患者发生术后躁动明显少于对照组(P<0.05)，右美托咪啶组和芬太尼组之间比较，右美托咪啶组患者发生术后躁动明显少于芬太尼组，差异有统计学意义(P<0.01)；右美托咪啶组和芬太尼组患者的苏醒时间明显比对照组的苏醒时间长(P<0.05)，右美托咪啶组和芬太尼组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)；3组的离开麻醉后恢复室时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪啶与芬太尼能够明显降低老年患者七氟醚术后躁动发生率，而且右美托咪啶的应用效果更好，值得在临床麻醉用药中推广使用。
[关键词] 右美托咪啶；芬太尼；七氟醚；术后躁动
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(a)-0125-02
七氟醚是近些年来常用的吸入性麻醉药，目前被广泛应用于全身麻醉，七氟醚有着血气分配系数小，术中血液动力学平稳，肌肉松弛药用量小，患者诱导期平静，术后苏醒快，带柔和芳香味等优点[1]。但是，七氟醚应用于全身麻醉后引起的术后躁动一直是困扰临床麻醉医师的问题，这在一定程度上也影响了七氟醚的使用。因此，如何减轻术后躁动和降低术后躁动发生率是临床麻醉医生所面临的一个重要任务。术后躁动是指在全麻手术后，患者不按指令行动，发生不同程度的不自主性运动。术后躁动是患者情绪反应和反射性对抗的表现。在术后躁动严重发作的情况下，可引起意外损伤和伤害等不良后果，若处理不当，严重可危及患者生命安全[2]。当然，完全避免手术后苏醒期躁动是有困难的[3] ......
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