老年膝关节置换术患者应用帕瑞昔布钠术后早期认知功能的临床分析(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
对两组患者在麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)四个点分别抽取外周静脉血3 mL，分离血清后有效保存，应用ELISA法对血清中的白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)进行检测。并分别于术前1 d和术后7 d应用MMSE评估患者的认知功能，其中POCD的判定标准为[4]：术后7 d MMSE的得分减少≥术前MMSE得分的一个标准差。
1.4 统计方法
该资料所得数据均应用SPSS 16.0系统软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，并应用t检验。计数资料应用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者各时间点炎性细胞因子比较
两组患者T1、T2、T3三个时间点的IL-6、TNF-α均较T0时间点明显升高(P<0.05)，但是观察组IL-6的升高幅度明显小于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者术后T1、T2、T3三个时间点TNF-α水平的比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.2 POCD发生率比较
观察组和对照组术后分别9例、10例患者发生POCD，发生率分别为30.0%、33.3%，两组POCD发生率的比较，且差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
POCD不仅表现在记忆障碍、失语、失认还有可能伴有焦虑、抑郁等情感行为障碍 ......
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