经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的效果研究
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[摘要] 目的 探讨经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的临床效果。方法 对该科收治的32例采用经肛门改良Soave术的先天性巨结肠患儿进行观察，并将同期收治的行传统Swenson手术的32例患儿作为对照组，比较两组在手术时间、术中出血量及术中、术后早期和晚期并发症的发生情况。结果 观察组在手术时间、术中出血量和并发症均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经肛门改良Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠安全有效，患儿排便的控制功能和生活质量明显提高，较传统Swenson改良法有明显优势，值得在临床推广。
[关键词] 婴幼儿；巨结肠；先天性；改良Soave术；传统Swenson改良术
[中图分类号] R726.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(c)-0046-02
先天性巨结肠症是肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形疾病，是小儿常见的一类先天性消化道发育畸形之一[1]，有家族遗传的倾向，以男性患者居多，发病率有逐年增加的趋势。临床主要表现为新生儿肠道梗阻、胎粪排出延迟、婴幼儿便秘等，，治疗先天性巨结肠手术方法有很多，大多数需要开腹 ，手术创伤性大，手术时间较长，术中出血较多，容易感染并且伴有不同程度的并发症[2]。目前，我国常常采用经肛门拖出术或经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠，为探讨其疗效，该科自2010年6月—2013年6月对收治的32例先天性巨结肠患儿采取经肛门改良Soave术治疗，取得满意临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该科收治的采取经肛门改良Soave术治疗的32例先天性巨结肠患儿为观察对象，男 25例，女 7例，年龄 50天～3岁，平均 (1.5±1.7) 岁，患儿均有腹胀、呕吐、胎粪排出延迟或不排胎粪等症状，经钡灌肠、肛诊检查确诊为先天性巨结肠，其中短段型9例，普通型20例，长段型3例。并将该院同期收治的行传统Swenson手术的32例患儿作为对照组，男 21例，女 11例，年龄 45 d～3岁，平均 (1.3±1.8) 岁，均有腹胀、呕吐、胎粪排出延迟或不排胎粪等症状。两组患儿在性别、年龄和症状等一般资料比较中差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 手术方法
1.2.1 传统swenson改良法 选用基础麻醉+静脉(或气内)复合麻醉 ......
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