综合治疗联合血浆置换救治重症肝炎疗效观察(2)
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该次观察组临床总有效率高于对照组，治疗前两组各生化指标差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后对照组各指标变化不明显，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组BUN、TBIL、NH3、ALT明显降低，CHE、CHO明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。采用血浆置换术，可显著改善患者肝功能，使血清胆红素明显降低，凝血酶原活力提高，APTT、PT缩短，凝血机制得到最大程度的改善。这与血浆置换可对大量凝血因子和新鲜血浆提供相关，与钟珊等研究结果一致[6]，研究显示，血浆置换可使血清胆红素降低，单次血浆置换量与凝血酶原活动度提高的程度在一定层面上有明显相关性[7]。根据该次实验的观察，并结合相关研究[8]，血浆单次置换量建议范围在2 600～3 000为宜，在临床效果、医疗费用、方案性价比均更为理想。另外，血浆置换可有效改善患者临床症状，行血浆置换的患者，临床乏力症状几乎均显著改善，精神症状好转，食欲增加，治疗信心显著增强。
分析血浆置换对血细胞的影响，有文献研究显示，血小板及红细胞在行血浆置换治疗后在一定程度上相对减少，特别是患者治疗前即有血小板及红细胞低下者，减少更为显著 ......
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