阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效观察(2)
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参见附件。
该院选择2012年1月—2013年7月收治的60例出现拉夫米定耐药的慢性乙型肝炎患者为观察对象，将其中30例采用拉夫米定联合阿德福韦酯治疗，其余30例仅给予阿德福韦酯治疗，研究结果显示：联合用药组的临床有效率达96.7%，明显优于单独用药组；且联合用药组的ALT、AST、SCr等血清学指标和HBV-DNA、HbeAg等病毒学指标及相关临床症状均较治疗前显著改善，而单独阿德福韦治疗组的以上指标虽有所改善，但效果不如观察组明显。李隽[7]等研究发现，治疗24、36、48 周，阿德福韦酯联合拉米夫定组患者的HBV-DNA转阴率高于单独阿德福韦酯治疗组，与该研究结果一致 ；Yeon 等[8]研究表明，拉米夫定耐药的慢性乙肝患者改用阿德福韦酯单药治疗时，也易出现耐药，耐药率在第2年可达到25.4%[9]，此项结果也为该研究的开展提供了依据；有报道显示阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝会导致患者SCr升高[3]，而该研究中未见SCr 升高，反而下降，这可能与用药时间的偏短有关。
通过对该研究结果的分析，同时结合以往文献报道，对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者，采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗 ......
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