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编号:13667780
玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年8月5日 陈焱 郭景芳 顾凯明 秦春耀 任超
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    参见附件。

     骨性关节炎的发病率逐年攀升,给患者带来了身体和心理负担,在目前尚无明显有效的治疗方法的情况下,寻求1种可以延缓该疾病进程、改善临床症状的经济适用药物显得极为重要。玻璃酸钠是1种由关节内滑膜B细胞分泌的线形粘多糖,是关节滑液和软骨基质内的重要成分[5]。玻璃酸钠通过增强关节液的滑液功能,同时进入软骨基质余糖蛋白结合,促进软骨的愈合。同时能够改善滑液组织的炎症反应,抑制免疫损害以及缓解疼痛。据文献报道[6],骨性关节炎时,关节内平衡系统被打破,关节滑液中玻璃酸钠含量下降。通过注射外源性玻璃酸钠,增加了关节滑液内玻璃酸钠的含量,使得软骨表面形成自然屏障,并且改善了滑膜的生物学功能,从而改善患者的症状、延缓疾病的进展。

    骨性关节炎应用玻璃酸钠注射治疗的效果和患者的疾病严重程度呈正比,苗贵强等人应用玻璃酸钠治疗569例中度膝关节骨性关节炎患者7年后的有效率仍为66.5%[7],说明了玻璃酸钠对非晚期患者的有效性值得肯定。膝关节骨性关节炎的临床分期是依据患者症状及影像学检查结果来确定的,其在一定程度上与膝关节骨性关节炎病理进展相符合[8-9]。骨性关节炎Ⅰ、Ⅱ期病变关节内软骨破坏尚轻,玻璃酸钠注射液可充分发挥药理作用,而Ⅲ、Ⅳ期病变关节软骨破坏已明显,关节间隙变化明显,玻璃酸钠药理作用难于发挥,这也是该组患者治疗后出现分期不同治疗效果差异的主要原因[10-11]。且膝关节骨性关节炎病变进展影响因素众多,如患者自控能力、体重指数、劳动、运动强度等等,这也是只选择治疗后6个月的结果进行判定的原因。单一方式治疗对于有效控制膝关节骨性关节炎病情仍然存在不足 ......

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