小儿清肺饮与复方鱼腥草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效观察(2)
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参见附件。
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2.2 临床体征及住院时间比较
经统计观察组患儿在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间方面均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但在发热消失时间方面两组对比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
表2 两组患儿临床症状、体征及时间的比较(x±s)
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2.3 两组用药依从性比较
小儿清肺饮在制剂过程中添加了适量香精和蔗糖，减轻了药物的苦味，而鱼腥草制剂中味辛，患儿的用药依从性明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 用药依从性比较[n(%)]
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2.4 不良反应
观察组患儿无不良反应，对照组有3例患儿出现不同程度的恶心、厌食、呕吐，但症状在数天后消失。
3 讨论
在小儿疾病中，呼吸系统疾病居首位，而肺炎又在呼吸系统疾病中占很大比重，肺炎为婴幼儿的常见疾病，而且病情重，发展快，是婴幼儿死亡的主要原因之一[6]。婴幼儿器官系统发育不够完善，中枢神经系统发育不够成熟，全身的机能调节远不如成人效率高，幼儿肺组织分化不全，弹力纤维不发达，肺泡量少，代偿能力差，间质富于血管，淋巴管和淋巴间隙，肥含气量少而含血量多，这些因素都有利于肺炎的发生[7]。《诸病源候论·中风候》谓：“小儿气血未定，肌肤脆弱，若将养失宜，寒温失度，理虚开，即为风所中也。”即指体格发育未成熟，抵抗力薄弱易于患病之意[8]。
肺炎在中医学属于“风温犯肺”、“肺热喘咳”的温热病范畴，病变范围在肺，病变的性质属热，故清热解毒，清肺化痰是该病的基本治法[9]，因此，笔者在小儿肺炎的缓解期给予患儿中药治疗。“小儿清肺饮”主要由炙麻黄、炒杏仁、石膏、苏子等组成。炙麻黄辛散而微兼苦降之性，可外开皮毛的郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为主治肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助[10]。对于风寒外束，肺失宣降之喘急咳逆，最宜使用。石膏性凉，有清热解毒的功效，邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘。苏子，散气甚捷，最能清利上下诸气，定喘痰有功，并能通二便，除风寒湿痹[11]。故此小儿清肺饮配方，具有清热化痰、宣肺平喘之功效。
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