复方苦参注射液联合多西紫杉醇加替吉奥治疗胃癌中的临床探讨
中晚期胃癌,多西紫杉醇+替吉奥,化疗,疗效与副反应
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[摘要] 目的 探讨复方苦参注射液配合多西紫杉醇加替吉奥治疗胃癌的疗效及不良反应。方法 60例胃癌随机分成两组：观察组复方苦参注射液配合多西紫杉醇加替吉奥，对照组多西紫杉醇加替吉奥方案化疗，至少完成4个周期。 结果 观察组的总有效率(76.6%)明显高于照组(60%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者主要副反应如恶心、白细胞减少、脱发、骨髓抑制，消化道反应等不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对中晚胃癌患者化疗时，在应用多西紫杉醇加替吉奥方案的同时，联合应用复方苦参注射液，可以明显提高总有效率，且不良反应明显减少，值得在临床工作中推广应用。
[关键词] 中晚期胃癌；复方苦参注射液；多西紫杉醇+替吉奥；化疗；疗效与副反应
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(b)-0124-02
胃癌发病率很高，多数患者发现时已属中晚期，目前手术、化疗为主要治疗手段，不良反应较大，且预后较差。为观察复方苦参注射液配合多西紫杉醇加替吉奥治疗胃癌的疗效及不良反应，该科选取1998年2月—2013年2月收治的60例晚期胃癌住院患者为研究对象，采用复方苦参注射液联合多西紫杉醇(商品名：艾素)+替吉奥(山东鲁南制药公司生产)治疗中晚期胃癌，取得较好的疗效，且不良反应少，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该科收治的60例晚期胃癌住院患者，全部患者均经病理学确诊，其中胃癌术后39例：II期11例、III 19例、IV 9例；未行手术21例：肝转移9例、腹腔转移5例、肺转移3例、骨转移1例、左锁骨上淋巴结转移3例。其中腺癌33例、粘液腺癌15例、印戒细胞癌8例、其它4例，预计生存期>6个月，其中，男43例、女17例、年龄39～71岁，中位年龄(47±7.5)岁，曾用化疗药8例，药有顺铂、5-FU、奥沙利铂、等，治疗前心、肝、肾及血常规、肝功等正常，所有患者化疗前KPS评分≥60分，近1月内未接受抗癌和化学药物治疗。将患者60例随机分为观察组30例及对照组30例。
1.2 治疗方法
观察组和对照组都给以化疗方案：艾素(多西紫杉醇)40～50 mg/m2加入生理盐水250 mL静脉滴2～3 h，第1、8天，3周为1周期，每次用艾素前预用药，口服地塞米松7.5 mg bid，连用3 d，给药前30 min异丙嗪25 mg im，西咪替丁400 mg iv ......
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