盐酸右美托咪定的诱导麻醉作用对老年患者的影响探讨
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[摘要] 目的 探讨盐酸右美托咪定的诱导麻醉作用对老年患者围术期的影响，为盐酸右美托咪定的临床应用提供必要的指导。 方法 选取2013年4月—2014年3月在该院进行腹部手术的老年患者70例作为研究对象。随机分为诱导组(35例)和对照组(35例)。诱导组在麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定注射液，对照组静脉泵注等量的生理盐水。采用丙泊酚、顺式阿曲库铵和芬太尼诱导麻醉，手术后均采用静脉自控镇痛。研究采用双盲法进行观察。并利用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分对术后3、6、12、24、48h进行评价，同时记录下不良反应患者比例。结果 诱导组的不良反应率(11.43%)低于对照组(31.43%)；在镇痛的满意度上，诱导组为91.43%，对照组为74.29%，诱导组的满意率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；术后6 h后，诱导组的VAS评分(2.83±0.86)与Ramsay镇静评分(2.85±0.95)均高于对照组的VAS评分(3.26±0.89)与Ramsay镇静评分(3.66±0.91)，且P<0.05，差异有统计学意义。结论 盐酸右美托咪定的诱导麻醉作用不良反应小，与老年患者的术后镇痛可协同作用，帮助术后镇痛。可见，盐酸右美托咪定对老年患者的诱导麻醉作用适合在临床上推广应用。
[关键词] 盐酸右美托咪定；麻醉；老年患者
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(b)-0142-02
盐酸右美托咪定是一种新型的α2-肾上腺素能受体激动剂，对α2受体有高度的选择性，是可乐定的8倍，有较好的镇静、催眠、镇痛、抗焦虑和交感神经阻滞等作用。且盐酸右美托咪定的药代动力学特性不随年龄而产生改变，在青年、中年、老年患者中药代动力学无明显差异。有研究表明，围术期持续静脉滴注盐酸右美托咪定可以抑制手术对心脏自主神经的干扰，保护心肌[1]并降低心脑血管意外的发生[2-3]。这对于身体各项机能低下，并往往伴有各种心脑血管疾病的老年患者来说，无疑是有利的。下面该研究将该院2013年4月—2014年3月间70例老年患者作为研究对象 ......
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