食管癌外科手术治疗136例临床分析(2)
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2.2 淋巴清扫数量分析
单切口手术组患者平均淋巴清扫数为(14.2±4.3)枚，双切口组患者平均清扫淋巴数为(19.6±5.2)枚，三切口组患者平均淋巴清扫数为(22.6±4.4)枚。单切口手术组患者平均淋巴清扫数相比其他两组显著减少(P<0.05)，双切口手术组患者平均淋巴清扫数明显低于三切口手术组(P<0.05)。
2.3 术后并发症发生情况分析
术后患者出现并发症及感染情况，见表2。3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
表2 术后患者出现并发症及感染情况[n(%)]
2.4 术后生存率统计情况
单切口组患者术后3年生存23例，生存率为67.65%；双切口组患者术后3年生存56例，生存率为69.14%；三切口组患者术后3年生存16例，生存率为76.2%。单切口组与双切口组3年生存率显著低于三切口组(P<0.05)，且单切口组与双切口组3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
食管黏膜下层及肌层的淋巴管含量丰富，而食管癌的发生及发展与淋巴结双向跳跃式转移有关[5]，因此，影响食道癌手术疗效的最主要因素除手术切除长度外，还包括淋巴结清除范围。
随着对食管癌诊治研究的深入，目前的临床研究认为，经左胸一切口食管癌根治术，或左胸左颈二切口食管癌根治术不能清扫右侧纵隔及食管旁淋巴结，属于不完全二野淋巴结清扫，在国内仅推荐作为食管胃交界处癌或食管下段癌的手术治疗方法[6]。
双切口手术组手术时间相比单切口组与三切口组明显延长 ......
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