腹部闭合性损伤小肠破裂76例诊治分析(2)
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参见附件。
对腹腔内闭合性小肠损伤进行治疗时应具有及时性，一旦患者出现手术指征时，则需对患者的手术治疗进行充分准备，以便及时对患者进行手术治疗[6]。且在治疗过程中，还需对患者的其他伤口进行有效处理，如对严重出血部位进行止血处理，对伤口感染部位进行抗炎处理等。
重视全身状况和合并伤的处理，有休克表现者，应积极抗休克，早期应该联合应用抗生素，预防性地应用抗生素能明显减少感染发生的机会；同时可适当的应用激素以减轻损伤带来的应激反应及肠内容物导致的炎症反应；另外，进行持续胃肠减压非常有必要，空肠的破裂胃肠减压应放置6～8 d，回肠破裂胃肠减压可放置5～6 d，并视病情适当延长。近些年，静脉高营养(TPN)的应用使得该类患者的治愈率明显提高，TPN加速机体组织的修复，提供足够的各种营养，使机体达到正氮平衡，满足机体需要，提高抗病能力[8]，本组76例患者全部术后在综合治疗的基础上常规应用TPN疗法(根据患者损伤情况考虑应用时间)，效果显著，明显缩短了患者的痊愈时间。另外与腹腔穿刺、B超对比，X线记CT检查较为阳性率较高。
综上所述，腹部闭合性损伤小肠破裂患者病情多较复杂且具有一定的隐匿性 ......
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