丙泊酚复合瑞芬太尼对老年ERCP术后早期认知功能及苏醒效果的影响(1)
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[摘要] 目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼对老年ERCP术后早期认知功能及苏醒质量的影响。方法 行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的84例患者，随机分为单纯丙泊酚(A组)、丙泊酚复合瑞芬太尼 (B组)，观察记录并评价不同时间点患者认知功能、苏醒时间、清醒程度、意识状态。 结果 丙泊酚复合瑞芬太尼组术后1 h认知功能评分(26.4±1.28)、术后20 min OAA/S评分(3.9±0.93)均较单纯丙泊酚组(24.1±1.07)、(2.6±0.79)升高(P<0.05)；丙泊酚复合瑞芬太尼组术后清醒时间(8.2±1.53)较单纯丙泊酚组(11.4±1.59)缩短(P<0.05)；术后清醒程度评分(3.0±0.79)较单纯丙泊酚组(4.7±0.53)降低(P<0.05)。结论ERCP诊疗术中，丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉相对于单纯丙泊酚组对老年患者术后认知功能的影响小，苏醒效果好，适合临床应用。
[关键词] 丙泊酚；瑞芬太尼；逆行胰胆管造影；认知功能；苏醒效果
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(b)-0138-03
内镜下逆行胰胆造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP)作为胰、胆系统疾病的微创治疗具有简单易行、微创、恢复较快、疗效确切等优点[1]，已广泛应用于胰胆系统疾病治疗当中。老年患者对药物的代谢速度减慢，全身麻醉术后容易出现苏醒时间延长、谵妄、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD) 等反应[2]。研究认为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉靶控输注麻醉方法对ERCP手术效果明显[3] ......
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