右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响
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[摘要] 目的 探讨右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响。 方法 选取入住该院的先天性心脏病患儿40例，按随机数字表法将其分成实验组20例，对照组20例，术前给予实验组右美托咪定，给予对照组生理盐水，比较两组患儿血流动力学参数，了解患儿机体应激情况。结果 实验组各时段HR减慢，SBP、DBP及MAP明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，比较两组T4～T6时段的Glu、Cor、NE及E浓度，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为心脏手术患儿应用右美托咪定麻醉，可减轻应激激素水平变化。
[关键词] 右美托咪定；小儿；心脏手术；麻醉；血流动力学；应激反应
[中图分类号] R726.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(b)-0141-02
小儿心脏手术可使患儿出现强烈的应激反应，主要表现为激素分泌增加和交感神经兴奋，严重者可出现血流动力学参数变化[1]。该研究为探讨察右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响，旨在为临床提供用药参考，该研究分析2012年6月—2014年1月间入住该院的先天性心脏病患儿40例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集入住该院的先天性心脏病患儿40例，将其分成实验组20例，对照组20例。实验组：男女比例14：6，年龄8个月～5岁不等，平均(3.2±0.5)岁，体质量7～22 kg不等，平均(13.2±2.5) kg，13例室间隔缺损，7例房间隔缺损；对照组：男女比例15：5，年龄8个月～5岁不等，平均(3.3±0.4)岁，体质量7～22 kg不等，平均(13.6±2.3) kg，14例室间隔缺损，6例房间隔缺损。排除肝肾功能不全、肺部感染、重度营养不良、慢性心功能不全患儿。
1.2 方法
为全部患儿肌肉注射5 mg/kg氯胺酮、0.01 mg/kg阿托品，面罩给氧，常规开放外周静脉，监测SpOh、HR、ECG、NIBP，后静脉注射5 μg/kg芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵、1～2 mg/kg丙泊酚，0.2 mg/kg罗库溴铵、1～2 mg/kg丙泊酚，0.2 mg/kg咪达唑仑 ......
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