老年大肠癌患者的手术治疗效果初探(2)
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参见附件。
老年患者心肺功能代偿能力明显下降，因此合并症较多，该研究中，患者主要合并症为心血管疾病，其次为糖尿病、呼吸系统等，患者手术风险明显增加，因此在术前给予患者必要的全面检查有着显著的临床意义。对于合并症患者，术前需要通过心电图、血糖等对患者存在的合并症进行明确，并给予相应的治疗及处理。对于心血管疾病患者，对于心功能NYHA分类3级患者，围术期需要给予内科治疗，并在术中及手术后对患者的心电进行有效的保护；高血压、糖尿病患者需要通过药物控制血压及血糖等，术前患者药物不能停止，患者舒张压至少要低于110 mmHg方可进行治疗，若达不到上述标准则需要延迟手术，择期进行[3]。伴随慢性肺部疾病患者术后可出现较为严重的肺部并发症，因此术前医护人员要指导患者戒烟、进行腹式呼吸道护理等，从而有效减少术后肺部感染的发生；血糖异常患者术中、术后均需要根据其尿糖及血糖情况给予胰岛素治疗。
目前随着医学技术的不断提高，高龄已经不是外科手术的禁忌，然而为保证手术的安全进行，术前医护人员需要尽量全面掌握患者伴随疾病、机体生理情况、肿瘤分期及部位等，对患者的病情及耐受性进行综合评估后选择手术方案；在手术方案的选择时，同时需要充分考虑患者是否合并肠梗阻等，如横结肠、回肠患者可采用Ⅰ期吻合手术 ......
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