CTVision图像引导下直肠癌患者术后放疗摆位误差观察(2)
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利用图像引导技术研究摆位误差和肿瘤运动，在前列腺癌、肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤方面的文献较多，少有直肠癌患者的报导[3-5]。图像引导技术比较多，滑轨CT为诊断级CT，相比CBCT，在图像清晰程度上有比较明显的优势。直肠癌的解剖位置较特殊、毗邻小肠、膀胱等重要器官，传统外照射因体位移动大、重要器官剂量限值等无法给予靶区足够剂量，复发率较高[6]。IMRT在直肠癌放疗中可使靶区接受高剂量照射的同时，还能有效降低盆腔正常组织受量，减少并发症的发生率[7-8]。在整个放射治疗过程中，每次治疗时患者的摆位位置都会有所变化，导致摆位的不精确性，不仅可能造成靶区漏照，而且可能使高剂量区移到危险器官的区域内，造成严重并发症或后遗症[9-10]。一般放疗计划是根据放疗前的定位CT设计的，但临床应用情况是病人靶区会出现移位和变形，如肿瘤回缩或增大、体质量变化、周围器官运动等因素的影响。图像引导放疗系统能够大大提高放疗的准确度与精准度，在保证靶区剂量的同时，降低对人体正常器官组织的受照剂量，从而实现了提高肿瘤局部控制率与降低放疗并发症的概率。保证靶区可控性的同时降低正常组织毒性，提高预后生活质量。放射治疗过程中的摆位误差是影响放疗精度的重要因素 ......
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