全膝关节置换术后关节挛缩患者的护理及康复疗效探讨(2)
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1.2 实验方法
1.2.1 实验步骤 所有患者在治疗开始前、治疗结束时及治疗后6个月随访时，分别进行患者满意度调查，采用Bourne等[4]对TKA患者术后满意度调查问卷；西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评价[5]。均由该院护士及康复医生完成。
住院组采取团队康复计划(功能康复及医学护理)[3]，门诊组仅行功能康复计划。
满意度问卷[4]包括3个问题：①总体来说，您对您的TKA手术满意度如何？②您对您最近的TKA手术缓解疼痛(走平路、上下楼梯、坐或躺下)的满意度如何？③您对您最近的TKA手术改善您5种活动能力(上楼梯、进出轿车或上下公交车、起床、躺在床上和从事轻体力劳动)的满意度如何？将结果归纳为满意和不满意两种。
WOMAC量表是常用膝关节功能评价量表，多用于骨关节炎(OA)的评价。自0到100分，表示膝关节功能由差到好。
1.2.2 护理计划 住院组患者由康复科护士执行统一护理计划[6] 。包括常规护理(特别是冠心病、糖尿病等合并症)、心理护理(患者出现康复信息不足甚至沮丧时)、术后并发症预防(常规观察下肢血运感觉、肺部以及皮肤等情况，及时汇报医生并处理)和患者宣教(包括入院宣教、康复训练宣教及院外康复宣教等)。
WOMAC量表的疼痛、关节挛缩和功能三方面均表现出在治疗后和6个月随访时，住院组显著优于门诊组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时两组在治疗后和6个月随访时均明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。
3 讨论
团队康复治疗的模式为了解和分析患者病情、确定康复目标和治疗措施以及治疗效果的评价提供了良好的基本框架，并可用于相关研究的数据采集。Wade和de Jong[8]曾提出用于卫生保健服务的包括结构、程序和疗效评价的康复标准。但是，目前尚无关于多学科康复内容的规范。关于关节置换术后康复措施和疗效评价方面的研究已很广泛，而该研究通过团队康复与单纯功能康复对比 ......
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