稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常临床探讨(2)
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参见附件。
两组临床治疗总有效率情况联合治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
心律失常患者会伴有冠心病、心肌病及心脏瓣膜等器质性的病变，其中以室性心律失常最为常见，室性早搏是常见的室性心律失常表现[5]。室性心律失常会引起患者的心脏搏出血量明显降低，加速了心力衰竭的发生，威胁生命安全[6]。对于心律失常的治疗，大多数学者认为早期电复律，特别是血流动力学不稳定患者，可以有效的避免心源性猝死[7]。美托洛尔是Ⅱ类治疗心律失常的药物，可以阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，缓解通过β受体所介导的心律失常[8]。有资料显示[9]，美托洛尔可以降低心率和传导，没有内在的拟交感作用，有效的降低心肌耗氧量，减少了交感神经兴奋性增强引起的心律失常、心衰，甚至是猝死的风险性。美托洛尔可以阻断肾上腺素受体，缩短动作电位的时程和有效不应期，对钙离子内流造成限制，进而调节迷走神经的兴奋性张力，降低交感神经活性和心肌细胞耗氧量，改善了心肌细胞的缺血缺氧状态，降低心率的同时减少了抗儿茶酚胺过度释放，降低了窦性、异位兴奋灶自律性，增加了心肌电稳定性，减少心律失常的发生[10]。长期口服美托洛尔，可以缩短病态的心肌细胞复极时间，促进心肌窒颤阈值的提高，降低心肌的复极离散度 ......
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