Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行戈舍瑞林联合腹腔镜保守(2)
腹腔镜治疗不仅能够探查并发现患者的微小病灶，利于彻底清除病灶，而且可在腹腔镜下开展治疗，从而避免开腹手术的诸多弊端，有效降低手术风险。而戈舍瑞林作为一种长效促进性腺激素释放激素(GnRH)的药剂，其具备稳定性强、半衰期长，与GnRH受体亲和力佳等多种优点。由此看来，两者结合治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症可快速达到理想治疗目标[8]。由于EMs造成不孕因素较为复杂，不仅与盆腔解剖结构改变造成患者输卵管和卵巢功能障碍，而且可能与腹膜功能改变及腹、盆腔内生态环境异常等各种因素有关，因此，渴望生育的女性身心均会造受严重创伤[9]。然而，腹腔镜手术能够彻底清除病灶，分离粘连，帮助盆腔结构重建，从而改善卵巢和输卵管的合理关系，加之戈舍瑞林可有效抑制垂体促进腺激素分泌，使雌激素处在低水平状态，防止异位内膜病灶持续进展，且一旦停药，患者可立即恢复卵巢功能，不会造成任何损伤，使患者输卵管得以灵活摄卵，为患者创造妊娠机会[10]。就该研究联合用药的研究组患者积极有效的治疗效果，可以得出，戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术，不仅能够有效清除微小病灶，让残存病灶萎缩凋亡，而且可以积极改善患者盆腔、宫腔内环境，从而达到低复发率、高妊娠率，稳定机体内性激素指标水平稳定等理想治疗目标。该研究因时间问题，未对患者妊娠结局即新生儿生命质量给予跟踪调查和分析，还有待进一步深入调查给予验证。
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综上所述，对于Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者应用戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术治疗效果显著，不仅可以降低患者病情复发率，还可以改善其机体性激素指标水平，提高妊娠机率，具有临床实际应用价值。
[参考文献]
[1] 包晓丽，张莉.电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症59例分析[J].中国误诊学杂志，2012，12(5)：1160.
[2] 付红亚，王慧芬，张清伟.腹腔镜治疗子宫内膜异位症132例分析[J].中国误诊学杂志，2012，12(17)：4676-4677.
[3] 比丽克孜·艾克木，克比努尔·艾则孜.宫腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症并不孕症的疗效及相关影响因素分析[J].实用临床医学，2013，14(6)：76-77.
[4] 王珺，应小燕.影响子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后妊娠率的多因素分析[J].中国微创外科杂志，2012，12(2)：108-111.
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[5] 张晓蕾.腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的临床分析[J].医学综述，2014，20(7)：1327-1328.
[6] 黄卓敏，古衍，江曼茹，等.腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕中的应用研究[J].实用妇产科杂志，2012，28(6)：456-457.
[7] 杨丰美，郭广玲，陈芬，等.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析[J].安徽医药，2013，17(8)：1346-1347.
[8] 刘晓敏，卫兵.宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床研究[J].安徽医药，2012，27(9)：1315-1317.
[9] 付冬梅，甘秀华，卢惠琼.腹腔镜下治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(19)：1130-1332.
[10] 魏本雪.腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床研究[J].医学理论与实践，2013，26(23)：3093-3094.
(收稿日期：2014-10-22), http://www.100md.com(李正子 贾菲菲 单雪)
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综上所述，对于Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者应用戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术治疗效果显著，不仅可以降低患者病情复发率，还可以改善其机体性激素指标水平，提高妊娠机率，具有临床实际应用价值。
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[1] 包晓丽，张莉.电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症59例分析[J].中国误诊学杂志，2012，12(5)：1160.
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[4] 王珺，应小燕.影响子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后妊娠率的多因素分析[J].中国微创外科杂志，2012，12(2)：108-111.
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(收稿日期：2014-10-22), http://www.100md.com(李正子 贾菲菲 单雪)