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编号:13655511
CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年12月15日 《中外医疗》 201435
     该研究对2012年7月—2014年7月收治的68例重症横纹肌溶解综合征合并AKI的患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。结果68例患者行CVVH治疗时间为24~32 h,平均28 h,后均继以间隔性CVVH,3次/周。64例肾功能恢复正常,痊愈出院, 4例因病情延误死于MODS。

    研究结果说明,一旦出现急性肾损伤,应尽早行血液净化治疗,尤其是CRRT对该病有确切疗效[7] 。持续肾脏替代治疗可以有效清除血液中的肌红蛋白及炎性介质,改善AKI的预后。CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾损伤有血流动力学稳定、溶质清除率高、清除炎性介质(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α等)、改善内皮功能、调节细胞免疫功能[8]等优点,与普通血液透析相比较,CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征更易取得显而易见的临床疗效,值得在重症RM合并AKI中广泛应用。

    [参考文献]

    [1] 韩国锋,胡伟锋,孙晶,等.老年横纹肌溶解导致急性肾损伤10例分析[J].中国中医药结合肾病杂志,2013,14(3):332-333.

    [2] 刘晓丽,王红,杨每捷,等.苯扎贝特致横纹肌溶解综合征1例[J].中华保健医学杂志,2013,15(2):113.

    [3] 何俊俏.急性重症心肌炎并发横纹肌溶解症[J].浙江中西医结合杂志,2013,23(3):227-228.

    [4] Chander V,Chopra K.Molsidomine,a nitrie oxide donor and l-arginine protects against fhabdomyolysis-iphnduced myoglobinuric acute renal failure [J].Biochim Biophys Acta,2005,1723(1~3):208-214.

    [5] 蔡莹,唐琳.横纹肌溶解致急性肾损伤的临床分析[J].中国老年学杂志,2012,32(1):10-11.

    [6] 李丹.非诺贝特致急性横纹肌溶解症1 例[J].中国中西医结合急救杂志,2013,20(4):255.

    [7] 乔红梅,成焕吉,王洪波,等.儿童横纹肌溶解症1 例[J].中华儿科杂志,2013,51(2):150-152.

    [8] Raj VMS,Aladin A,Pfeiffer B,et al.Therapeutic plasma exchange in the treatment of exertional heat stroke and multiorgan failure[J].Pediatric Nephrology,2013:1-4.

    (收稿日期:2014-09-16), 百拇医药(李静 王茜)
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