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护理干预在急性一氧化碳中毒中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年12月15日 《中外医疗》 201435
     (5)健康教育 向患者和家属讲解一氧化碳中毒的发病机制、临床表现和治疗方法,耐心的告知患者和家属,在使用煤气及煤炉时要注意安全,屋内要安装烟囱,而且烟囱的结构要严密和通风良好,应定期检查,保持室内通风。洗澡时间宜过长,要用换气扇。患者出院后嘱其定期复查,如果出现什么不适,应立即到医院就诊。

    1.3 观察项目

    对比分析两组患者的护理满意度和住院时间。

    1.4 效评定标准

    采用姚凤一、陈凡[5]等评定标准,非常满意(80~100分)、满意(60-79分)和不满意(<60分),满意度=非常满意+满意。

    1.5 统计方法

    应用SPSS13.0软件对数据进行分析,计量资料均用均数±标准差(x±s)形式表示,采用t检验,计数资料用n和%表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
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    2 结果

    2.1 护理结果

    两组患者均急救成功,无死亡和并发症发生。

    2.2 护理满意度比较

    护理干预组总满意度为94.4%,常规护理组总满意度为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2 住院时间比较

    经比较,护理干预组住院时间明显短于常规护理组(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    一氧化碳氧化碳气体是一种无色、无味、无刺激、无法用五官感知的有毒气体,其毒性主要是影响氧气的供给与利用。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,一氧化碳吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白,一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍[9]。一般人在意外中毒时无法察觉,往往被发现时已进入昏迷状态,常常造成重大伤害甚至死亡。护理干预是通过实施积极完整的护理措施,以达到治疗疾病的目的,同时提高患者康复率和满意度;护理干预是适应我国目前医学模式,开展“以患者为中心”实施整体护理的有效方法。夏远菊[10]通过对急性一氧化碳中毒患者实施护理干预认为,急性一氧化碳中毒患者给予高压氧治疗时采用综合护理干预,能够减少并发症的出现,提高患者生活质量。该院通过对两组患者进行分析发现,护理干预组总满意度为94.4%,常规护理组总满意度为73.3%,护理干预组的护理满意度优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),而护理干预组住院时间为(2.2±0.3)d,常规护理组住院时间为(5.1±2.1)d,护理干预组的住院时间短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究者认为,对于急性一氧化碳中毒患者来说,护理人员要分秒必争,采取积极的措施,针对不同的患者采取不同的护理办法,关心体贴患者,用娴熟的技术取得患者的认同,增加他们战胜疾病的信心,提高患者的生命率和生活质量。而且要加强健康教育,提高患者的安全意识和自我保护意识,防患于未然。
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    [参考文献]

    [1] 邵景,吕建炜,张兰芳.高压氧治疗急性一氧化碳中毒性脑病疗效观察及烟酸的早期干预作用[J].中国社区医师:医学专业,2010(9):490-491.

    [2] Veltkamp R, Warner DS, Domoki F, el al.Hyperbaric oxygen decreases infarct size and behavioral deficit after transient focal cerebral ischemia in rats[J].Brain Res,2003,853(1):668-673.

    [3] 王希艳.高压氧治疗重度一氧化碳中毒及合并迟发性脑病的治疗体会[J].吉林医学,2011(8):567-568.

    [4] Zheng Mei,Huang Ting-fen.The Influence of Nursing Intervention on the Quality of Life of the Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning[J],Journal of Aerospace Medicine,2012,23(11):567-568.
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    [5] 刘继保,杨江云.高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2010(1):390-391.

    [6] 杨爱芹.高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会 [J].中国现代医药杂志,2011(4):451-452.

    [7] Chi-kin, Law,Candi M C, Leung,Temporal patterns of charcoal burning suicides among the working age population in Hong Kong SAR: the influence of economic activity status and sex[J].BMC Public health,2012(12):505

    [8] 刘晓梅,陈赛莲,范京国,高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,23(22半月刊):150-151.

    [9] 韩梅英,王秀丽,赵巧书,等.高压氧治疗患者健康教育需求调查及护理对策[J].西北国防医学杂志.2012,13(4):181-182.

    [10] 夏远菊.护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒中的应用研究[J].医药前沿,2014(2):130-131.

    (收稿日期:2014-09-16), 百拇医药(刘晓光)
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