1.2 方法

    所有患者均给予术前常规检查，如血常规、促凝血时间等。确定无手术禁忌症后，择期手术。术前嘱患者穿刺期间禁做吞咽动作及讲话，取仰卧位，颈下垫小枕，使术前充分暴露。给予超声检查，调整探头深度、增益、聚焦部位等，以获得最佳声像图确定穿刺部位及进针方向，穿刺部位以结节实质部分及囊壁为采集重点。穿刺全程超声引导，常规消毒术区，2%利多卡因局部麻醉。成功后以10 mL注射器接21 G针刺入结节内，反复抽吸>20次，消除负压后抽出针头，吸取标本涂片、固定及染色，即刻在显微镜下确定细胞团及细胞数目，不足者再次穿刺，最多穿刺<5次。穿刺点苯扎氯铵贴覆盖，按压10 min左右。

    1.3 评定标准

    病理学诊断标准据夏炳兰等学者文献评定[4]，分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意。涂片不满意为每张涂片上细胞团不足5个，或细胞团≥5个而细胞团细胞<10各细胞。恶性为符合恶性细胞学特征。可疑恶性为部分细胞内结构或包涵体具有甲状腺癌特征，或滤泡性病变，但未达到恶性标准。

    2 结果

    2.1 甲状腺结节细胞学诊断结果

    经细针吸取细胞学检查，良性80例，恶性6例，可疑恶性2例，未见涂片不满意，其中良性以结节性甲状腺为主，占53.41%；恶性以甲状腺乳头癌为主，占4.55%。详见表1。

    表1 细针吸取细胞学检查结果

    2.2 组织学病理与细针吸取细胞学结果对比

    该组共42例给予手术治疗 ......