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编号:13119750
肝脏不典型腺瘤样增生结节的MRI应用价值(2)
http://www.100md.com 2015年2月25日 《中外医疗》 2015年第6期
     (3)病灶呈圆形或类圆形,病灶最大的横经约为3.5 cm,最小的横径约为1.5 cm.其中41例患者穿刺活检证实,9列患者在外院术后证实,所有病人均有不同程度肝硬化。

    3 讨论

    肝脏不典型腺瘤样增生结节是一种癌前病变,代表了肝癌发生的中间环节[1-2],相对少见,大多在超声体检或CT MRI检查时偶然发现,与肝脏结节及小肝癌不宜鉴别,极易误诊。早发现、早诊断是选择治疗方案和改善预后降低病死率的重要因素。临床上大多数患者无症状,但常有乙丙型肝炎病史和肝硬化背景。大体病理标本上肝脏不典型腺瘤样增生结节的切面可见推压邻近组织,光镜下以结节状肝细胞增生为主,其中至少有1 mm,以上的肝细胞呈不典型增生[3],不同于周围肝硬化或非肝硬化肝实质。该组50例患者中,共60个病灶,病灶无好发部位,T1WI高或稍高信号,T1WI脂肪抑制序列病灶为高信号或稍高信号,反相位序列病灶仍为高信号或稍高信号,T2WI病灶为低或稍低信号,T1WI高信号T2WI病灶为低或稍低信号原因与病灶内含铁血黄素沉积及肝脏铜代谢异常有关[4],含铁血黄素使T2WI信号降低,T1WI信号升高[5] ......
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