[摘要] 目的探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28)，两组均给予内科综合治疗，在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后，治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机，其临床应用是较为安全的。

    [关键词] 甲泼尼龙；结核：重型肝炎；药物性肝炎

    [中图分类号] R575.1 [文献标志码]A

    结核病是全球流行的传染性疾病之一，在全球所有的传染性疾病中，结核病已成为成年人的首要死因。抗结核药物可引起多种不良反应，其中药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)最为多见，危害性最大，轻者表现为一过性转氨酶升高，重者可致肝衰竭，甚至危及生命，大多数患者不得不中止抗结核治疗，从而影响结核病的治疗效果。本研究观察了32例抗结核药物所致重症肝炎应用甲泼尼龙治疗的疗效，结果表明临床疗效较为满意，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机收集2010年1月-2 014年8月在该院住院诊断抗结核药所致重型肝炎患者资料60例 ......