1.2 方法

    该组30例患儿入院后马上给予氧疗(鼻导管)、心电图监测等处理，同时及时行血糖、血气、电解质等相关检查或实验，评估患儿脱水、酸中毒严重程度，随后对症处理。若患儿为中度或重度脱水，则马上建立第一静脉通道，10～20 mL/kg生理盐水滴注，0.5～1 h内完成，若外周循环不良则需重复处理。随后行0.45%氯化钠注射液静滴，起始速度为10mL(kg·h )，1～2 h后调整速度为5 mL(kg·h )，根据患儿具体情况合理调整静滴速度。若患儿无含钾液禁忌，则需尽快于上述溶液中加入含钾液。补液后1～2 h建立第二静脉通道以输注胰岛素，均行小剂量胰岛素输注，25 U普通胰岛素+250 mL生理盐水充分混合后通过输液泵输入，速度为1 mL(kg·h )，纠正酮症酸中毒后更换为含糖(约2%～5%左右)1/3～1/2液体输注，保持患儿血糖8～12 mmol/L。若患儿血糖再次上升到15 mmol/L以上，则增加胰岛素输入量25%；若血糖下降到8 mmol/L以下，则增强糖输入浓度10%左右，保持胰岛素输注0.05 U/kg/h以上 ......