当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外医疗》 > 201515
编号:13642063
探讨椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的临床效果(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 《中外医疗》 201515
     观察组患者的手术治疗方法如下:取观察组患者俯卧位,脊椎弯曲,选择持续硬膜外麻醉方式进行麻醉。对患者背部进行消毒,并铺消毒铺巾。选择侧位X线透视,以确定本次手术中的腰椎节段。于患者手术结节中线偏外1.5cm处追旁肌插入20号穿刺针,后以C型臂X线机透视,并确定间隙。将穿刺针取出,并在穿刺部位作垂直切口,切口长度约1.6 cm即可,并将腰背筋膜切开。在透视机透视下将导针穿过切口,分别插入上位椎板下缘与关节突内缘,后将导针固定于骨上。但在此过程中避免损伤神经根。将首根扩张器沿导针放入,适当旋转以将其固定于骨上。后移除导针,在侧位透视下确定扩张器的位置。在扩张器尖端的作用下将椎板边缘所附着的椎旁肌肉组织清除干净。分别将第二、三、四根扩张器穿过首根扩张器,在到达推板后再穿过扩张器插入工作通道,再次进行位置确认,将其与手术床边的自由臂相固定连接。连接固定时需保持自由臂与工作通道连接处及手术者之间的角度为180°。对工作通道进行调节时,则要向下用力,避免软组织蔓延至通道内。后于工作通道处放入内窥镜,放之前需调好内窥镜的焦距。内窥镜可随意,可是工作通道周围的任一位置。放置时内窥镜应由浅入深,避免较深处被软组织污染镜头,影响后期的观察。在内窥镜受到污染后,直接将其取出进行清洁。在完成调焦与图像定向后,则可行微创椎间盘髓核摘除术。手术操作时,选择髓核钳或长头绝缘电凝,将椎板与椎间隙上的软组织清除干净。绝缘电凝取出软组织和暴露的骨。在确认骨质后,在其上置放吸引器,于通道中间分离软组织,集中完成后由髓核钳取出 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 5873 字符