1.1 基本资料

    回顾分析该院收治的120例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料。根据患者是否伴发巨幼细胞贫血，将其分为观察组和对照组，伴发巨幼细胞贫血的患者为观察组，不伴发巨幼细胞贫血的患者为对照组。观察组患者(n = 67)的年龄分布33～73岁，平均年龄为(48.39 ± 4.55)岁；男性患者36例，女性患者31例。对照组患者(n=53)的年龄分布35～75岁，平均年龄为(50.46±4.29)岁；男性患者33例，女性患者20例。两组患者的主要临床症状为头晕、耳鸣、乏力、心悸、活动气促、食欲不振、腹胀等消化道症状，部分患者出现反复上腹疼痛。排除合并有严重肝、肾、心、脑疾病，甲亢和外消化道溃疡的患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义，均签署知情同意书，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 诊断方法

    对患者进行胃镜检查以及抽取胃黏膜活组织病理检查。胃镜检查[4]标准：胃黏膜皱襞变薄平，甚至消失，膜脆性增加，易出血；可见血管透明暴露，黏膜红白相间，以白相为主；黏膜粗糙，黏膜壁粗糙，呈颗粒或结节状，表面不平；，并可有糜烂灶；萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强。组织检查：取标本福尔马林固定，包埋于石蜡切片中，进行HE染色，参考文献[5]进行诊断。巨幼红细胞性贫血诊断标准：外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl)，红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，6叶者出现或5叶者>5%。骨髓涂片见典型的巨幼样变，巨幼红细胞>10%，，无其他病态造血表现。血清叶酸水平降低<6.81 nmol/L、红细胞叶酸水平<227 nmol/L、维生素B12水平降低<75 pmol/L ......