2.2 TEG指导治疗决策的制定

    为了改善产后出血的结局，尽早进行干预十分重要。传统指标的局限性使越来越多的研究推荐使用TEG指导产后出血的管理[5-8]。TEG有利于指导在大出血病人的临床合理成分输血，从而可减少出血量和用血量[9]。有报道单独利用TEG指导止血剂的选择[10]，不同的TEG参数异常显示需要不同的医学干预。例如，α用来指导纤维蛋白原，MA指导血小板输注。J.S.HILL[11]报道了其根据澳大利亚国际管理机关发表的模板改编而来的TEG指导产后出血的输血流程，推荐当R>8.3 min，或者K<2.0 min给予冰冻血浆，α<63.8°时给予冷沉淀，MA<69.4 mm给予血小板，当开口逐渐减小时考虑纤溶亢进。

    3 小结与展望

    在全世界范围内产后出血仍是导致产妇死亡的原因 ......