1.2 临床症状及体征

    所有患者均有不同程度的呼吸困难，其中双下肢浮肿24例，咳嗽者21例，心悸20例，体征有心界扩大35例，心率增快28例，肺部湿罗音25例，血压升高15例，心尖区杂音27例，肝脏肿大5例，腹水5例，低热4例。

    1.3 心功能分级

    心功能分级依据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准，分为Ⅳ级，Ⅰ级6例，偶有心悸、气短，但一般活动不受限，心电图有心肌缺血表现。Ⅱ级15例，日常活动后有疲劳、心悸、气短，心电图多数有S—T段下移，心动过速。Ⅲ级8例，略活动即有心悸、气短。Ⅳ级6例，休息时有心悸、不适，不能平卧。

    1.4 仪器与方法

    应用philipHD15型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4 MHz。患者取左侧卧位，平静呼吸，常规多普勒超声心动图检查，测左心房(LA)、左室舒张末期径(LVEDD)、左室收缩末期径(LVESD)、二尖瓣峰值速度比率(E/A)。用M型超声定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)。采用传统的脉冲多普勒测值计算Tei指数：取心尖五腔心切面，将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣前叶和左室流出道之间，同时获取二尖瓣及左室流出道血流频谱，测量基线上方的二尖瓣血流频谱A峰终止处空下一心动周期E峰起始处的时间间期 ......