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编号:13641228
成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因分析及护理对策(2)
http://www.100md.com 2015年6月5日 《中外医疗》 201516
     3 分析患者转入ICU的具体原因

    3.1 活动性出血原因

    抗凝过度是活动性出血的主要原因。部分需要瓣膜置换术的患者需要给予终生抗凝治疗,这就存在严重出血的可能。因此,患者术后需要采用氯呲格雷、阿司匹林等药物进行抗血小板治疗。若患者在术后自诉胸闷、腹痛且同时排出大量黑便,则可能是因为抗血小板治疗导致的,需要及时停止治疗,给予其他对症治疗和精心护理,3 d后再转入病房,14 d即可恢复健康[2]。

    3.2 神志改变原因

    脑出血、脑梗死以及高钠血症都会导致患者神志发生改变,影响治疗效果。因此,针对上述病症应该及时发现,并给予准确诊断和对症治疗。术后高血糖情况会使组织出现高渗状态,同时产生渗透性利尿,造成水电紊乱和细胞损伤情况,最终导致患者左心室舒张其末压呈现代偿性增高,增加心脏承受的负担。所以,术后要做好血糖控制措施,可采用胰岛素将血糖控制在正常范围,以降低高钠血症的发生率,减轻其造成的损伤。针对心源性低血压患者,术后常采用正性肌力药以及限制液体入量等方式保持循环稳定,这样的治疗方法可能致使肾浓缩功能发生障碍。此外,过度使用了利尿药、渗透性脱水剂、发热等都会导致高钠血症[3]。

    3.3 低氧血症原因

    ①疼痛原因:因为伤口疼痛致使患者不敢用力咳嗽或呼吸 ......
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