腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术疗效分析(1)
[摘要] 目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的临床效果。 方法 整群选取该院2010年6月—2014年6月收治的卵巢良性肿瘤患者246例为腹腔镜组，并选取医院同期采用开腹手术治疗的246例患者为开腹组，比较两组患者的住院时间，术中出血量，排气时间和术后抗生素使用时间。 结果 经过分析发现，腹腔镜组患者住院时间为(5.3±1.4)d，术中出血量为(48.5±27.4)mL，排气时间为(1.5±0.2)d和术后抗生素使用时间为(3.1±0.6)d，开腹组患者住院时间为(11.1±1.7)d，术中出血量为(78.1±30.2)mL，排气时间为(2.4±0.5)d和术后抗生素使用时间为(7.1±0.8)d，腹腔镜组明显优于开腹组(P<0.05)。 结论 腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果满意，值得在临床上推广应用。
[关键词] 腹腔镜；开腹手术；卵巢良性肿瘤
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)09(b)-0072-02
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic ovarian benign tumor resection. Methods 246 patients with benign ovarian tumors admitted to the hospital From June 2010 to June 2014 were treated as laparoscopic group， and other 246 patients treated by laparotomy in the same period were selected as laparotomy group， and the hospitalization time， the amount of bleeding， the exhaust time and the time of antibiotic use were compared between the two groups. Results Analysis indicated that the hospitalization time[(5.3±1.4)d vs (11.1±1.7)d]， amount of bleeding [(48.5±27.4)mL vs (78.1±30.2)mL]， exhaust time[(1.5±0.2)d vs (2.4±0.5)d]， and time of antibiotic use[(3.1±0.6)d vs (7.1±0.8)d] were all less in the laparoscopic group than in the laparotomy group，P<0.05. Conclusion The clinical effect of laparoscopic treatment for ovarian benign tumor is satisfactory， and it is worthy of clinical application.
[Key words] Laparoscope； Open operation； Benign ovarian tumor
卵巢良性肿瘤是一种常见的女性生殖细胞肿瘤，约占卵巢肿瘤总数的75%[1]。因卵巢良性肿瘤与妊娠无关，可发生在任何年龄段，青年、中年或老年人均可患此病，多发生在20～50岁的生育期女性[2-3]，临床症状不明显，主要表现是腹部包块，常常在体检时被发现。近年来随着腹腔镜技术的发展，手术技巧的不断提高和器械的不断改进，越来越被患者所认可，是传统开腹手术的跨时代进步。为探讨其疗效，整群选取该院2010年6月—2014年6月收治的卵巢良性肿瘤患者246例采用腹腔镜手术治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取医院收治的卵巢良性肿瘤患者246例为腹腔镜组，年龄19～63岁，平均年龄(39.3±2.2)岁；已婚134例，未婚112例。并选取医院同期采用开腹手术治疗的246例患者为开腹组，年龄20～59岁，平均年龄(37.3±2.4)岁；已婚121例，未婚125例。所有患者术前均采用彩色超声证实为卵巢良性肿瘤[4]。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 手术方法
①开腹组，患者取仰卧位，采用全身麻醉[5]，取脐下正中部切口，逐层打开直至进入腹腔，暴露卵巢，根据患者年龄、肿瘤类型与大小分别行肿瘤剥除术或附件切除术，最后冲洗盆腔，逐层缝合，胶布固定。术后给予抗生素5～7 d。
②腹腔镜组，采用狼牌腹腔镜(国食药监械(进)字2011第3222257号)。患者取仰卧位，采用连续硬膜外复合静脉麻醉，在脐上部1 cm处将气腹针刺入腹部，确定位于游离腹腔后，注入CO2，后在左右下腹部取两个穿刺孔，穿刺成功后置镜，接通光源，调整患者体位为头低臀高15°，观察子宫及双侧附件形态、大小及活动度，根据患者年龄、肿瘤类型与大小分别行肿瘤剥除术或附件切除术。最后冲洗盆腔，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。术后给予抗生素2～3 d。
1.3 观察指标
比较两组患者的术中出血量，排气时间和术后抗生素使用时间和住院时间。
1.4 统计方法
所有数据由SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
两组术中出血量、排气时间、术后抗生素使用时间和住院时间等方面比较，腹腔镜组明显优于对照组(P<0.05)。见表1。 (林桂花)
[关键词] 腹腔镜；开腹手术；卵巢良性肿瘤
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)09(b)-0072-02
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic ovarian benign tumor resection. Methods 246 patients with benign ovarian tumors admitted to the hospital From June 2010 to June 2014 were treated as laparoscopic group， and other 246 patients treated by laparotomy in the same period were selected as laparotomy group， and the hospitalization time， the amount of bleeding， the exhaust time and the time of antibiotic use were compared between the two groups. Results Analysis indicated that the hospitalization time[(5.3±1.4)d vs (11.1±1.7)d]， amount of bleeding [(48.5±27.4)mL vs (78.1±30.2)mL]， exhaust time[(1.5±0.2)d vs (2.4±0.5)d]， and time of antibiotic use[(3.1±0.6)d vs (7.1±0.8)d] were all less in the laparoscopic group than in the laparotomy group，P<0.05. Conclusion The clinical effect of laparoscopic treatment for ovarian benign tumor is satisfactory， and it is worthy of clinical application.
[Key words] Laparoscope； Open operation； Benign ovarian tumor
卵巢良性肿瘤是一种常见的女性生殖细胞肿瘤，约占卵巢肿瘤总数的75%[1]。因卵巢良性肿瘤与妊娠无关，可发生在任何年龄段，青年、中年或老年人均可患此病，多发生在20～50岁的生育期女性[2-3]，临床症状不明显，主要表现是腹部包块，常常在体检时被发现。近年来随着腹腔镜技术的发展，手术技巧的不断提高和器械的不断改进，越来越被患者所认可，是传统开腹手术的跨时代进步。为探讨其疗效，整群选取该院2010年6月—2014年6月收治的卵巢良性肿瘤患者246例采用腹腔镜手术治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取医院收治的卵巢良性肿瘤患者246例为腹腔镜组，年龄19～63岁，平均年龄(39.3±2.2)岁；已婚134例，未婚112例。并选取医院同期采用开腹手术治疗的246例患者为开腹组，年龄20～59岁，平均年龄(37.3±2.4)岁；已婚121例，未婚125例。所有患者术前均采用彩色超声证实为卵巢良性肿瘤[4]。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 手术方法
①开腹组，患者取仰卧位，采用全身麻醉[5]，取脐下正中部切口，逐层打开直至进入腹腔，暴露卵巢，根据患者年龄、肿瘤类型与大小分别行肿瘤剥除术或附件切除术，最后冲洗盆腔，逐层缝合，胶布固定。术后给予抗生素5～7 d。
②腹腔镜组，采用狼牌腹腔镜(国食药监械(进)字2011第3222257号)。患者取仰卧位，采用连续硬膜外复合静脉麻醉，在脐上部1 cm处将气腹针刺入腹部，确定位于游离腹腔后，注入CO2，后在左右下腹部取两个穿刺孔，穿刺成功后置镜，接通光源，调整患者体位为头低臀高15°，观察子宫及双侧附件形态、大小及活动度，根据患者年龄、肿瘤类型与大小分别行肿瘤剥除术或附件切除术。最后冲洗盆腔，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。术后给予抗生素2～3 d。
1.3 观察指标
比较两组患者的术中出血量，排气时间和术后抗生素使用时间和住院时间。
1.4 统计方法
所有数据由SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
两组术中出血量、排气时间、术后抗生素使用时间和住院时间等方面比较，腹腔镜组明显优于对照组(P<0.05)。见表1。 (林桂花)