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编号:12776776
AO锁定足舟状骨接骨板治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨体骨折(2)
http://www.100md.com 2015年12月25日 中外医疗2015年第36期
     采用持续硬膜外麻醉或联合蛛网膜下腔阻滞麻醉,患者取仰卧位。以舟骨为中心,足舟骨内侧胫骨前后肌腱间做横“S”形切口,游离保护足背动静脉及足背皮神经,向两侧牵开软组织,切开距舟关节囊及舟楔关节囊,充分暴露舟骨骨折端。颈椎牵拉器(强生辛迪思,瑞士)纵向牵拉足内侧恢复舟骨高度,复位舟骨关节面,克氏针(强生辛迪思,瑞士)初步固定骨折块;保持牵引,将塑形后AO锁定足舟状骨接骨板(强生辛迪思,瑞士)贴服至于足舟骨背内侧,根据不同骨折情况安装锁定螺钉,如有必要可保留部分克氏针并留针尾于皮外,约6~8周拔除。根据舟骨骨质塌陷缺损情况选择植骨。该组植入自体髂骨3例,人工骨2例,10例未植骨。修复切开的关节囊及舟骨周围韧带。

    2 结果

    该组随访8个月~2年8个月。均未发生足背皮肤感觉障碍以及切口皮肤坏死等并发症;术后经康复训练,患足无遗留难以忍受疼痛,无畸形;前足背伸跖屈及内收外展功能较腱侧可见不同程度受限;5恢复正常行走步态,生活及工作较伤前无明显改变;4例出现不同程度长时间行走及站立疼痛,均能忍受 ......
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