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编号:12774516
敷料更换的不同次数对穿刺引流术后穿刺口感染的影响(2)
http://www.100md.com 2016年1月5日 中外医疗2016年第1期
     1.2 方法

    敷料更换由该院经过专业培训的护理人员进行,操作要符合该院的敷料更换原则,在置入腹腔引流管及拔除腹腔引流管期间所有敷料更换都于该院由专业护理人员完成。A组患者1周更换1次敷料,B组患者1周更换2次敷料。患者如有以下情况不得入选:患者自身过敏体质、已经或者疑似感染的病人、患者穿刺部位的皮肤有破损现象、患者有血栓病史、患者有严重出血病病史。更换敷料前护理人员要洗手并消毒,带无菌帽、口罩,为患者的穿刺口附近的皮肤用聚维酮碘溶液进行3次消毒,消毒范围不小于敷料的面积,干燥后换上新的敷料。手术过程中要注意无菌操作,尤其要注意对固定圆盘及外露的导管进行严格消毒。注意穿刺口出现感染症状时要立刻将导管拔除并对穿刺口采样进行培养。

    1.3 评定指标

    1.3.1 穿刺口局部感染诊断 观察穿刺口局部情况,如果存在以下状况:①穿刺口出现脓液;②穿刺口附近红肿、疼痛,出现弥散性的红斑,发热;③穿刺口伴有血液感染症状;均说明可以作出诊断,并应该对穿刺口做进一步的微生物培养检查,即用无菌的生理盐水涂抹穿刺点采样,然后把采样用的棉球放入无菌的容器中进行检查。

    1.3.2 导管病原菌定植判定 如果在导管病原菌定植导管的顶部、导管内的血液、患者皮下观察到微生物生长,将患者的导管拔除,将导管的末端进行微生物培养。对其定量培养后,如果微生物生长>16 CFU/cm2则判定为导管存在病原菌定植。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 19.0对数据进行统计分析 ......
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