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编号:12774423
两孔腹腔镜结合曲安奈德治疗小儿腹股沟疝合并鞘膜积液43例临床分析(2)
http://www.100md.com 2016年1月5日 中外医疗2016年第1期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整群收集2011年5月—2015年5月该院行两孔腹腔镜疝囊高位结扎联合曲安奈德鞘内注射治疗小儿腹股沟疝合并鞘膜积液43例,对比同期开放手术40例,小儿腹股沟疝及交通性鞘膜积液, 腹腔镜组43例,患儿中男30例,女13例,平均年龄(3.78±2.79)岁;传统开放组40例,患儿中男29例,女11例,平均年龄(3.12±1.72)岁,患儿及家属对治疗方案、护理措施等具有知情同意书,且实验均经过该院伦理委员会同意批注,患儿性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 手术方法

    腹腔镜组采用骶管加静脉或气管内插管全身麻醉,患者头低脚高位, 脐上缘作长约5 mm切口,穿刺建立气腹,气腹预限压力 6~10 mmHg,插入5 mm穿刺套管导人腹腔镜,经脐左侧作3 mm切口插入3 mm套管并置入微型抓钳,常规探查双侧腹股沟管内环口,在内环口体表投影处做一个1 mm的小切口,左手持带线带 7号线在操作钳的辅助下,穿刺进入腹膜外潜形穿刺作疝环外侧腹膜半荷包缝合,将部分线留在腹腔,线尾置于腹膜外,退针;再取另一端钩针于同一切口穿刺作疝环内侧半荷包缝合,将腹内线头引出腹膜外,挤出阴囊内积气,体外打结高位结扎疝环 ......
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