人工肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折的临床分析(2)
1.2 方法
1.2.1 手术准备 在入院之前，采用X线片或者是CT扫描三位重建对患者的骨折类型以及骨折块的位移状况进行了解，并在手术之前的1 h至手术开始之后，采用静脉注射方式应用抗生素，2代头孢类。同时，在手术之前对患者进行心电图、血糖、胸片进行检查，并积极采取有效措施对合并症进行治疗。另外，采取有效措施对血压、血糖、肺部感染等进行专家集体会诊，保障手术的顺利进行。
1.2.2 手术方法 ①手术时间选在患者肱骨近端骨折后的2周内进行。在气管内插管全麻或者是臂丛麻之下，将患者放置于“沙滩位”，并将患者的患肩采取措施垫高约8 cm后悬于床外，保证患者在手术过程中可以伸直、内旋、屈曲以及外旋活动。
②采用常规方式进行消毒以及铺巾。在肩关节前内侧入路，要保证胸大肌与三角肌之间的足够缝隙，清除血肿，对肱二头肌长头腱、肱骨大、小结节以及结节间沟进行确认。在肱骨头中各种碎块取出，对其解剖形态进行恢复，并测量出其周径，在对肩胛盂关节面进行仔细观察之后，确认其是否损伤，进而根据患者的伤情，选择合适的肱骨头假体。
③修整颈部，并插入肱骨假体进行试模处理，对其位置以及关节活动度进行检查。同时，以肱骨内外侧髁作为解剖的主要标志，以确认假体的高度并向后倾斜角度约在30°，将上肢后伸，内收以及外旋，同时将肱骨干露于前方，在手动扩髓之后，对伤口进行彻底冲洗 ......
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1.2.1 手术准备 在入院之前，采用X线片或者是CT扫描三位重建对患者的骨折类型以及骨折块的位移状况进行了解，并在手术之前的1 h至手术开始之后，采用静脉注射方式应用抗生素，2代头孢类。同时，在手术之前对患者进行心电图、血糖、胸片进行检查，并积极采取有效措施对合并症进行治疗。另外，采取有效措施对血压、血糖、肺部感染等进行专家集体会诊，保障手术的顺利进行。
1.2.2 手术方法 ①手术时间选在患者肱骨近端骨折后的2周内进行。在气管内插管全麻或者是臂丛麻之下，将患者放置于“沙滩位”，并将患者的患肩采取措施垫高约8 cm后悬于床外，保证患者在手术过程中可以伸直、内旋、屈曲以及外旋活动。
②采用常规方式进行消毒以及铺巾。在肩关节前内侧入路，要保证胸大肌与三角肌之间的足够缝隙，清除血肿，对肱二头肌长头腱、肱骨大、小结节以及结节间沟进行确认。在肱骨头中各种碎块取出，对其解剖形态进行恢复，并测量出其周径，在对肩胛盂关节面进行仔细观察之后，确认其是否损伤，进而根据患者的伤情，选择合适的肱骨头假体。
③修整颈部，并插入肱骨假体进行试模处理，对其位置以及关节活动度进行检查。同时，以肱骨内外侧髁作为解剖的主要标志，以确认假体的高度并向后倾斜角度约在30°，将上肢后伸，内收以及外旋，同时将肱骨干露于前方，在手动扩髓之后，对伤口进行彻底冲洗 ......
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