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编号:12774446
探讨康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及Ⅰ~Ⅲ期压疮的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2016年1月5日 中外医疗2016年第1期
     1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 采用传统方法及敷料(棉质干棉垫或方纱)换药,以“干性愈合理论”为基础保持创面干燥,达到压疮痂皮下愈合。Ⅰ期压疮采用红外线灯照射,加强翻身,防止压疮进一步恶化;Ⅱ期压疮有水疱者用无菌注射器抽出疮内液体,红外线灯照射15 min后用棉垫或方纱覆盖包扎创面;Ⅲ期压疮先用双氧水及生理盐水清洗创面,辅以红外线灯照射15 min后创面用利福平或甲硝唑片剂粉末涂抹,再用棉垫或方纱覆盖保护创面。根据渗液量多少决定换药次数,一般需换药1~2次/d[3]。

    1.2.2 观察组 采用康惠尔系列护理敷料,利用其“湿性愈合”的特性达到创面愈合。首先判断慢性伤口是否需要清创,如创面较浅且较新鲜的红色伤口不需清创处理,再观察有无渗液,选择水胶体敷料或泡沫敷料直接粘贴;如有黄色腐肉及黑痂的伤口采用外科清创加清创胶相结合,再贴上吸收性强的泡沫敷料[4]。Ⅰ期压疮采用透明贴或水胶体敷料保护即可,防止压疮进一步恶化;Ⅱ期压疮根据压疮水泡大小处理水泡内渗液后,使用水胶体敷料或泡沫类敷料;Ⅲ期压疮首先进行创面处理,清除黄色腐肉或黑色痂皮、坏死组织,有感染的使用银离子敷料等控制感染,炎症控制后改用泡沫敷料,渗出液增多可选择藻酸盐类敷料,促进肉芽生长及上皮生长爬行[5],最后达到压疮伤口无痂皮愈合。根据敷料上所浸湿的渗液量多少决定换药次数,一般3~5 d换药一次。

    1.3 压疮分期标准

    根据Shear分期[6]将压疮分为4期 ......
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