颅内血肿微创清除术治疗重型脑出血疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年1月15日 中外医疗2016年第2期

     1.2 方法

    对照组采用传统开颅手术治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等进行全身麻醉，开颅，骨窗约6～8 cm，清除血肿量约80%，创面防止胶管引流，根据患者颅压情况采用保留骨瓣减压等措施。

    实验组采用颅内血肿微创清除术治疗，方法如下：根据患者血肿位置让患者保持仰卧位，对穿刺点进行局部麻醉，采用CT扫描进行定位，确定穿刺平面、方向以及穿刺长度等。电钻驱动YL-1型穿刺针穿刺颅骨和硬脑膜后，采用钝性圆头塑料针芯，缓慢推入到血肿的表层，并将针芯拔出，侧孔连接引流管，吸出血肿表层以及表层液态部分。更换钝圆头塑料针芯，推到血肿中心，缓慢冲洗脑部血肿，抽吸过程中采用肝素生理盐水对血肿部位进行冲洗，待血肿清除完毕后，拔出穿刺针，局部进行包扎(图1)[3]。

    手术前 手术后

    图1 患者手术前后CT图

    1.3 观察指标

    观察两组患者手术时间和术中出血量；观察两组治疗前后神经功能缺损评分情况 ......