小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效(2)
1.2 方法
1.2.1 治疗组 采取小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗。①小针刀：首先寻找压痛点，在肩周处寻找最为显著地压痛处或粘连最甚处(提肩胛肌、喙突、肩峰下滑囊、 肱骨大、小结节、 肱三头肌长头、肱二头肌长头附着点、 喙肱肌等)，嘱患者坐位，在肩周各压痛点进行阻滞麻醉，采取的麻醉药物是1%的利多卡因(批准文号：国药准字50943521H)加曲安奈德注射液(批准文号：01H268200)，其次，应用4号小针刀(批准文号：京药管械(准)字2001第2140253号)进行松解术，刺入至骨面，再进行疏通剥离法，之后进行横剥，松解粘连的肌筋膜和肌腱，最后到达粘连点的松解。②臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术：嘱患者仰卧在治疗床上，并给以生命体征的监测，吸氧，备好急救药物和器械，建立静脉通路。麻醉给以臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉起效后，采取手法将患者肩关节周围的软组织粘连进行松解。术者一手握住患者的患肢前臂，一手握住患者肩部并向外展开90°，使患肢屈向患者头部，缓慢向治疗床面按压，直至贴至床面，臂上举达180°，再帮助患者坐起，内旋患肢，并使患者的手指触及对侧的肩胛骨，并在头后部手触及对侧的耳朵，再者内收，致使肘关节到达胸骨中线，掌心可以达到对侧肩部。在进行松解治疗的过程中 ......
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1.2.1 治疗组 采取小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗。①小针刀：首先寻找压痛点，在肩周处寻找最为显著地压痛处或粘连最甚处(提肩胛肌、喙突、肩峰下滑囊、 肱骨大、小结节、 肱三头肌长头、肱二头肌长头附着点、 喙肱肌等)，嘱患者坐位，在肩周各压痛点进行阻滞麻醉，采取的麻醉药物是1%的利多卡因(批准文号：国药准字50943521H)加曲安奈德注射液(批准文号：01H268200)，其次，应用4号小针刀(批准文号：京药管械(准)字2001第2140253号)进行松解术，刺入至骨面，再进行疏通剥离法，之后进行横剥，松解粘连的肌筋膜和肌腱，最后到达粘连点的松解。②臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术：嘱患者仰卧在治疗床上，并给以生命体征的监测，吸氧，备好急救药物和器械，建立静脉通路。麻醉给以臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉起效后，采取手法将患者肩关节周围的软组织粘连进行松解。术者一手握住患者的患肢前臂，一手握住患者肩部并向外展开90°，使患肢屈向患者头部，缓慢向治疗床面按压，直至贴至床面，臂上举达180°，再帮助患者坐起，内旋患肢，并使患者的手指触及对侧的肩胛骨，并在头后部手触及对侧的耳朵，再者内收，致使肘关节到达胸骨中线，掌心可以达到对侧肩部。在进行松解治疗的过程中 ......
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