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编号:12770459
鼻内镜下经鼻径路翼腭窝区的临床解剖特点分析及意义(2)
http://www.100md.com 2016年2月15日 中外医疗2016年第5期
     手术径路为经蝶腭孔:在鼻内镜下沿着上颌窦的自然开口的后缘紧贴骨面对鼻腔的黏膜的进行剥离,然后继续向后上分离,一直分离到中鼻甲后端的附着处,使得筛骨嵴得以暴露,在该嵴的后下方蝶腭孔可以被暴露出来,然后咬除蝶腭孔周围的骨质,这样翼腭窝内侧的结构即可暴露出来,如圆孔、翼管前口、腭降动脉及腭大神经、翼管神经及动脉、翼腭神经节、鼻后中隔动脉、鼻后外侧动脉、蝶腭动脉等。

    2 结果

    2.1 腭神经节

    在翼腭窝内侧,蝶腭动脉后面,呈现三角形的形态,在其三个角上存在三支神经:腭大神经和腭小神经、翼腭神经、翼管神经。蝶腭神经发自翼腭神经节的内侧,穿过蝶腭孔之后紧贴蝶窦底走形,其发出的分支分布在咽和鼻腔的黏膜上。

    2.2 上颌动脉翼腭段及其分支

    上颌动脉在进入翼腭窝之前经过翼突上颌裂,然后移行为上颌动脉的翼腭段,在翼腭窝内呈现S型的走形,其分支存在一定程度的变异。翼管动脉是恒定存在的细小动脉 ......
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