序贯性手术治疗轻型膝关节僵直的临床效果探讨(2)

http://www.100md.com 2016年3月5日 中外医疗2016年第7期

     观察组在关节镜松解术同对照组。完成膝关节内粘连后如屈曲度<90°，行股四头肌部分切除术或成形术。取髌上正中部或扩张部作约6～8 cm的纵行切口，锐性分离股内、外侧肌，切除部分扩张部纤维化组织，分离至骨折处。检查关节屈曲度是否满意，如不满意行股四头肌成形术，以近端为蒂，将股中间肌与股骨髁间的筋膜8 cm处切断，断端向远段返折。膝关节保持90°屈曲下，将髌骨上角处缝连髌上囊，缝合扩张部、髌旁支持带。恢复正常体位，缝合股内、外侧肌与股直肌。术后伤口缝合、负压引流、透明质酸注射同对照组。

    1.3 疗效判定标准

    术后6个月行疗效评价。优：膝关节屈曲度>100°，行走活动无疼痛感，膝关节稳定；良：膝关节屈曲度在80～100°，行走能力有限，有轻微疼痛，膝关节稳定；差：膝关节屈曲度<80°，行走持续时间与速度明显低于同龄人，疼痛明显，膝关节不稳定。

    1.4 统计方法

    所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件处理 ......