持续腰大池引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床探讨(2)
1.2 方法
75例患者最初均采用穿刺抽吸、加压包扎或积液腔引流、加压包扎等处理，效果欠佳。遂采取“腰穿+腰大池持续引流术”。取侧卧腰麻体位，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，取L3～L4间隙或L5～S1间隙为穿刺点，采用美敦力EDMS腰大池持续引流系统(腰椎外引流及监测系统，型号：27303，Medronic INC，美国明尼苏达州明尼阿波利斯市)，见脑脊液流出后置入内径约0.5 cm引流管，往头部方向置管，引流管置入蛛网膜下腔约10～15 cm，退出穿刺针，用手术无菌贴膜将引流管粘贴固定于患者背部，延伸至腰部或肩部，固定好并接三通阀及单向抗返流引流袋，高度控制在外耳道上10 cm左右。调节控制引流量，腰大池引流管间断开放，每日150～300 mL[3]，分3～4次释放，同时头部适当加压包扎。如果发生血凝块堵塞引流管，临时用生理盐水5 mL加尿激酶[4]1～2万U冲洗后即通畅。持续引流7 d后夹闭引流管24 h，复查CT，若积液无复发或较前减少，即可拔管。
2 结果
该组75例患者，56例拔除腰大池引流管后复查CT，见皮瓣下积液明显减少或消失 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4475 字符。
75例患者最初均采用穿刺抽吸、加压包扎或积液腔引流、加压包扎等处理，效果欠佳。遂采取“腰穿+腰大池持续引流术”。取侧卧腰麻体位，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉，取L3～L4间隙或L5～S1间隙为穿刺点，采用美敦力EDMS腰大池持续引流系统(腰椎外引流及监测系统，型号：27303，Medronic INC，美国明尼苏达州明尼阿波利斯市)，见脑脊液流出后置入内径约0.5 cm引流管，往头部方向置管，引流管置入蛛网膜下腔约10～15 cm，退出穿刺针，用手术无菌贴膜将引流管粘贴固定于患者背部，延伸至腰部或肩部，固定好并接三通阀及单向抗返流引流袋，高度控制在外耳道上10 cm左右。调节控制引流量，腰大池引流管间断开放，每日150～300 mL[3]，分3～4次释放，同时头部适当加压包扎。如果发生血凝块堵塞引流管，临时用生理盐水5 mL加尿激酶[4]1～2万U冲洗后即通畅。持续引流7 d后夹闭引流管24 h，复查CT，若积液无复发或较前减少，即可拔管。
2 结果
该组75例患者，56例拔除腰大池引流管后复查CT，见皮瓣下积液明显减少或消失 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4475 字符。