有限内固定结合外固定支架治疗严重Pilon骨折手术探讨(2)
1.2 临床诊断标准
①依据《骨与关节损伤》[2]，患者经X线、CT等影像学检查后确诊，属于严重骨折类型；自愿参与该研究，能够积极配合医师操作。②排除认知障碍患者，陈旧性骨折患者，合并严重肝肾疾病患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 采用切开复位内固定术，患者取仰卧位，实施硬膜外麻醉。首先行腓骨后外侧入路使用腓骨钢板对腓骨骨折进行固定，恢复原来肢体长度，经前外侧切口将关节囊打开，对胫骨关节面进行复位，先使用克氏针临时固定骨折块。腓骨切口和前外侧切口距离控制在7 cm以上，使用X线机透视后如果复位良好，就使用螺钉对关节骨块进行固定；骨质缺损严重患者进行植骨。完成后使用胫骨钢板对胫骨内侧固定，术后应用关节支具制动处理。
1.3.2 观察组 采用有限内固定结合外固定支架术，患者体位和麻醉方式同对照组，切口选择在外侧腓骨处和前正中处，对腓骨进行复位后使用腓骨钢板固定。然后将胫骨远端骨折及胫骨关节面暴露出来 ......
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①依据《骨与关节损伤》[2]，患者经X线、CT等影像学检查后确诊，属于严重骨折类型；自愿参与该研究，能够积极配合医师操作。②排除认知障碍患者，陈旧性骨折患者，合并严重肝肾疾病患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 采用切开复位内固定术，患者取仰卧位，实施硬膜外麻醉。首先行腓骨后外侧入路使用腓骨钢板对腓骨骨折进行固定，恢复原来肢体长度，经前外侧切口将关节囊打开，对胫骨关节面进行复位，先使用克氏针临时固定骨折块。腓骨切口和前外侧切口距离控制在7 cm以上，使用X线机透视后如果复位良好，就使用螺钉对关节骨块进行固定；骨质缺损严重患者进行植骨。完成后使用胫骨钢板对胫骨内侧固定，术后应用关节支具制动处理。
1.3.2 观察组 采用有限内固定结合外固定支架术，患者体位和麻醉方式同对照组，切口选择在外侧腓骨处和前正中处，对腓骨进行复位后使用腓骨钢板固定。然后将胫骨远端骨折及胫骨关节面暴露出来 ......
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