锁骨下静脉穿刺置管的临床应用研究进展(2)
锁骨下入路静脉穿刺置管。该方法的穿刺点为在锁骨的中点内侧2 cm处或在锁骨的中点到内侧的锁骨下缘的下方 1 cm处进行穿刺，穿刺进针的深度一般为3 cm左右，穿刺的方向一般为向内、向上、向后，并指向胸骨的切迹。锁骨下入路静脉穿刺置管具有方便、容易确定的穿刺点、操作的空间较大、不容易发生感染、患者感觉较舒适、护理较方便等优点，且不影响正常活动，因此患者容易接受[4]。锁骨下入路静脉穿刺置管的缺点是在进行穿刺时的角度掌握不好会对胸膜顶和肺尖造成损伤。
3 锁骨下静脉穿刺置管封管的方法
3.1 锁骨下静脉穿刺置管封管的封管液
锁骨下静脉穿刺置管封管的封管液一般使用稀释的肝素液和生理盐水等，且肝素液的封管效果比使用生理盐水进行封管的效果好，一般选用10～100 U/mL的稀释肝素液进行封管。肝硬化患者利用不同浓度肝素液和生理盐水封管液进行封管，结果表明：利用生理盐水封管液、15 U/mL和50 U/mL浓度的肝素液进行封管均有较好的效果，一般情况下15 U/mL的肝素液进行封管会对患者的凝血功能造成影响。比较25 U/mL、50 U/mL、100 U/mL的肝素液进行封管的效果，其中50 U/mL和100 U/mL的肝素液的比较差异不明显，但50 U/mL浓度的肝素液对出血患者的封管具有较高的安全性，50 U/mL和100 U/mL的肝素液的封管效果均优于25 U/mL的肝素液的封管效果。
3.2 锁骨下静脉穿刺置管的封管
锁骨下静脉穿刺置管的封管一般有两种 ......
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3 锁骨下静脉穿刺置管封管的方法
3.1 锁骨下静脉穿刺置管封管的封管液
锁骨下静脉穿刺置管封管的封管液一般使用稀释的肝素液和生理盐水等，且肝素液的封管效果比使用生理盐水进行封管的效果好，一般选用10～100 U/mL的稀释肝素液进行封管。肝硬化患者利用不同浓度肝素液和生理盐水封管液进行封管，结果表明：利用生理盐水封管液、15 U/mL和50 U/mL浓度的肝素液进行封管均有较好的效果，一般情况下15 U/mL的肝素液进行封管会对患者的凝血功能造成影响。比较25 U/mL、50 U/mL、100 U/mL的肝素液进行封管的效果，其中50 U/mL和100 U/mL的肝素液的比较差异不明显，但50 U/mL浓度的肝素液对出血患者的封管具有较高的安全性，50 U/mL和100 U/mL的肝素液的封管效果均优于25 U/mL的肝素液的封管效果。
3.2 锁骨下静脉穿刺置管的封管
锁骨下静脉穿刺置管的封管一般有两种 ......
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