掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究(2)
1.2 方法
对照组：患者取仰卧体位，依据患者的具体情况选择麻醉方式，将患者的患肢向外伸展，并在近端上臂使用止血带进行止血，在桡骨远端掌侧入路，做弧形手术切口，切口长度约为7～8 cm，常规逐层切开皮肤、肌层(注意避免损伤桡动脉)，暴露桡骨远端骨折以及桡腕关节面，之后在C臂机直视下进行骨折复位，若存在关节面塌陷的情况，可采用克氏针进行撬拨复位，若骨折碎裂严重则可先使用克氏针进行临床固定，并依据患者的骨折情况进行选择性植骨。确定复位满意后则可为患者选择合适的钢板进行固定，采用普通钢板，先进行塑形，之后进行安装，注意避免螺钉进入到患者的腕关节腔中。
观察组：手术操作同对照组相同，但使用锁定加压钢板进行固定，在钢板安放后依据患者的骨折情况将克氏针拔除，之后对下尺桡关节进行探查，对存在的韧带、三角纤维软骨复合体损伤进行修复，确定下尺桡关节出现脱位情况则要采用克氏针以平行于桡腕关节的方向进针进行固定，之后则可将旋前方肌尽可能缝合，以免屈肌腱和钢板螺钉有直接接触 ......
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对照组：患者取仰卧体位，依据患者的具体情况选择麻醉方式，将患者的患肢向外伸展，并在近端上臂使用止血带进行止血，在桡骨远端掌侧入路，做弧形手术切口，切口长度约为7～8 cm，常规逐层切开皮肤、肌层(注意避免损伤桡动脉)，暴露桡骨远端骨折以及桡腕关节面，之后在C臂机直视下进行骨折复位，若存在关节面塌陷的情况，可采用克氏针进行撬拨复位，若骨折碎裂严重则可先使用克氏针进行临床固定，并依据患者的骨折情况进行选择性植骨。确定复位满意后则可为患者选择合适的钢板进行固定，采用普通钢板，先进行塑形，之后进行安装，注意避免螺钉进入到患者的腕关节腔中。
观察组：手术操作同对照组相同，但使用锁定加压钢板进行固定，在钢板安放后依据患者的骨折情况将克氏针拔除，之后对下尺桡关节进行探查，对存在的韧带、三角纤维软骨复合体损伤进行修复，确定下尺桡关节出现脱位情况则要采用克氏针以平行于桡腕关节的方向进针进行固定，之后则可将旋前方肌尽可能缝合，以免屈肌腱和钢板螺钉有直接接触 ......
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