思力华在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用(2)
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是常见病和多发病，患病率和死亡率都高，已成为我国重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病按病程分为急性加重期和稳定期，以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等为临床症状，其发生发展的重要因素包括吸烟、病毒，细菌和支原体感染等，据统计[4-5]，主动吸烟者约15%～20%会发展成慢性阻塞性肺疾病，被动吸烟者发病危险性上升约10.5%～43%。烟中的有害物质会损伤支气管的上皮纤毛组织，同时降低了支气管的局部抵抗力，减弱了吞噬细胞的吞噬、灭菌功能，最终导致支气管痉挛、气道阻力增加。稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗的目标是缓解肺功能症状，改善运动耐量，阻止疾病的进一展，对提高患者的生活质量具有重要意义。
思力华的主要成份为噻托溴铵[6]，具有毒蕈碱受体亚型MI-M5相似的亲和力，可以和平滑肌上的M3受体结合，阻断节后迷走神经的传出支，使平滑肌松驰达到舒张支气管的目的，还可以降低支气管的气道炎症反应，延缓肺功能的进一步发展。从医院的研究发现，治疗后观察组FEV1上升到(2.01±0.15)L，FEV1/FVC上升到(65.02±3.76)%，FEV1预计值上升到(59.04±4.21)%，均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组不良反应发生率为3.3%，对照组不良反应发生率为10.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，与徐健[7]报道相似。
综上所述，思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著，可以明显改善患者的肺功能指标，且不良反应少，值得在临床上大力推广应用。
[参考文献]
[1] 黄繁.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析[J].海南医学，2015，26(18)：246.
[2] 但小苹.慢性阻塞性肺疾病与免疫异常的研究进展[J].重庆医学，2014，43(4)：3.
[3] 庄妍.SGA评估慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况[J].天津医药，2015，43(8)：28.
[4] 张静.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重频率的影响因素[J].中国老年学杂志，2014，34(13)：9.
[5] 陈刚.慢性阻塞性肺疾病中Sirtuins的研究进展[J].基础医学与临床，2014，34(7)：16.
[6] 陈黎燕.六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2015(5)：5.
[7] 徐健.舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19(9)：10.
(收稿日期：2016-01-08) (王汉杰)
慢性阻塞性肺疾病是常见病和多发病，患病率和死亡率都高，已成为我国重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病按病程分为急性加重期和稳定期，以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等为临床症状，其发生发展的重要因素包括吸烟、病毒，细菌和支原体感染等，据统计[4-5]，主动吸烟者约15%～20%会发展成慢性阻塞性肺疾病，被动吸烟者发病危险性上升约10.5%～43%。烟中的有害物质会损伤支气管的上皮纤毛组织，同时降低了支气管的局部抵抗力，减弱了吞噬细胞的吞噬、灭菌功能，最终导致支气管痉挛、气道阻力增加。稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗的目标是缓解肺功能症状，改善运动耐量，阻止疾病的进一展，对提高患者的生活质量具有重要意义。
思力华的主要成份为噻托溴铵[6]，具有毒蕈碱受体亚型MI-M5相似的亲和力，可以和平滑肌上的M3受体结合，阻断节后迷走神经的传出支，使平滑肌松驰达到舒张支气管的目的，还可以降低支气管的气道炎症反应，延缓肺功能的进一步发展。从医院的研究发现，治疗后观察组FEV1上升到(2.01±0.15)L，FEV1/FVC上升到(65.02±3.76)%，FEV1预计值上升到(59.04±4.21)%，均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组不良反应发生率为3.3%，对照组不良反应发生率为10.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，与徐健[7]报道相似。
综上所述，思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著，可以明显改善患者的肺功能指标，且不良反应少，值得在临床上大力推广应用。
[参考文献]
[1] 黄繁.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析[J].海南医学，2015，26(18)：246.
[2] 但小苹.慢性阻塞性肺疾病与免疫异常的研究进展[J].重庆医学，2014，43(4)：3.
[3] 庄妍.SGA评估慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况[J].天津医药，2015，43(8)：28.
[4] 张静.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重频率的影响因素[J].中国老年学杂志，2014，34(13)：9.
[5] 陈刚.慢性阻塞性肺疾病中Sirtuins的研究进展[J].基础医学与临床，2014，34(7)：16.
[6] 陈黎燕.六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2015(5)：5.
[7] 徐健.舒利迭联合思力华治疗COPD的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19(9)：10.
(收稿日期：2016-01-08) (王汉杰)